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【保養知識王】刷酸新手必看！皮膚科醫生解答10個酸類保養疑問
by Chiao Hung-更新
諮詢專家/越L'excellence黃幼鳴皮膚專科醫師
Q：小紅書上常出現「刷酸」，刷酸是指什麼？
A：酸類添加在保養品裡的濃度是有上限的，超過限制的就會需要到醫療院所才能執行。因為濃度高的酸類可能就會導致刺激性，必須經過醫師診斷才能使用。以前「刷酸」指的就是塗抹濃度比較高的酸類在臉上(也就是我們所說的「酸類煥膚」)，這個過程包括停留的時間、甚至有些酸類是需要加入中和液去中和…都需要經驗與專業判斷。不建議大家在家自行操作，如果沒有掌握好，濃度太強反而會使肌膚受傷。
不過現在大家常說的刷酸，比較常見的是購買一般濃度的酸類保養品來使用。
用酸類前你必須要知道
痘痘其實是一種粉刺阻塞毛孔所引起的發炎，如果想要肌膚不長痘痘，前提是肌膚沒有粉刺。而粉刺則是在毛孔裡面堆積過多角質蛋白、角質死細胞，再混合上皮膚的油質所形成的東西。所以日常保養要透過調理油脂、代謝毛孔內的過度堆積，才能進一步改善粉刺、痘痘。這也是為什麼要使用酸類保養品的原因。
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而大家在使用酸類時容易遇到許多問題，皮膚科醫師黃幼鳴也一一解答。
Q：什麼樣的膚質適合使用酸類保養品？
A：通常有兩類型的肌膚比較建議使用酸類保養品，第一類是「油痘肌」，這類人容易臉部泛油、毛孔粗大，或是特別容易長痘痘與粉刺。第二類人是「光老化(紫外線或3C藍光)肌膚」，這類型容易有細紋、色素斑點、缺乏彈性。
Q：常運用在肌膚保養的酸類有哪些？
A：添加在保養品裡的酸類大致上可以分成兩大類，第一大類就是果酸類AHA，常聽到的有甘醇酸、乳酸、杏仁酸、酒石酸、蘋果酸等等，第二大類就是水楊酸BHA。
但挑選時的重點是「酸鹼值」和「濃度」。依據法規的上限，果酸個別添加的上限是10%、水楊酸是添加上限是2%，酸鹼度不能低於3.5。只要符合法規，基本上比較不用擔心刺激性太強造成問題。但如果超過規定上限，就必須由專業人員操作(例如醫美診所進行的果酸換膚)。
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Q：酸類的保養效果？
A：幾乎所有的酸類都能夠加速角質剝離(去角質)、刺激表皮更新、促進表皮細胞正常分化、調節皮脂分泌。
但是不同酸類還是會有性質上的差異，其中像水楊酸因其脂溶性特質，有利於溶解皮脂、深入毛孔，特別適合用於痘痘粉刺治療。而乳酸、杏仁酸、甘醇酸雖然都屬於果酸類，應用範圍上還是有些不同：例如乳酸就有額外溫和保濕的效果；杏仁酸因為分子量較大、穿透力較低，比較不會快速滲透皮膚造成刺激；甘醇酸相對分子量小、容易滲入角質間隙，因此對角質層的代謝更新效果比較強，較適合淡斑美白、提亮膚色，可以依據需求挑選更適合的酸類來用於保養或治療。
Q：不同膚質能使用的酸類有差嗎？
A：會有區別。像是乾燥肌膚就會比較適合乳酸，因為乳酸比較溫和，接觸到肌膚會轉化成具有保濕能力的物質。而水楊酸是脂溶性的，就比較適合使用在油痘肌這樣的肌膚上。敏弱肌的話，水楊酸具有輕度麻醉的效果，所以在使用上相對來說帶來的刺激會比較低一些。但敏弱肌使用酸類的前提，是要在肌膚穩定、不是發炎的狀況下使用。
Q：使用酸類需要注意的事項？
A：
1.皮膚明顯發炎時勿用
由於酸類保養品具有一定程度的刺激性，若有皮膚敏感發炎問題應先求助醫師，穩定後再看是否適合使用。
2.全臉使用前先測試，逐漸增加使用量
可以將產品塗在手臂內側、頸部、臉部局部區域進行測試，看是否會有刺激或過敏反應。剛開始使用時建議先從T字部位少量用起，沒有明顯發紅脫皮、刺痛現象再逐日增加使用量及塗抹面積！
3.建議於晚間基礎保濕後使用
為了避免酸類過度刺激，最好在晚間基礎保濕後使用，如果先擦含酸保養品再擦其他產品，很容易將酸類保養品帶到眼皮、唇部等較敏感的皮膚。
4.使用酸類保養品初期可能會讓粉刺變明顯
有些人在使用酸類保養品初期，會有發現粉刺增多的狀況，但這通常只是粉刺排出的暫時性反應，一般約一個月左右就會自行改善。
5.白天別忘了防曬
白天洗臉後就建議要塗抹防曬品或使用物理性遮蔽物，減少陽光曝曬以避免敏感、曬傷或反黑的可能性。
6.如果出現刺痛紅脫皮，別忘了尋求皮膚科醫師的協助！
Q：酸類保養品的使用頻率是？
A：一般膚質的人來說，建議剛開始使用，可以先擦一天、休息一天，這樣使用兩星期後若沒問題，再增加到每天晚上使用。少部分肌膚比較敏感的人，要適膚況拉長間距。
如果擦酸類後出現刺紅、輕微脫皮，就代表酸類的使用量超過肌膚負荷，應該要降低使用頻率或擦的面積。
但記得，如果是面膜式含酸類的保養品，建議一個禮拜使用一次就足夠。因為當一個東西是以封膜式密閉在臉上時，其實會大幅增加這些營養物質或酸類物質的穿透或吸收，可能造成額外的刺激。
Q：長期使用酸類以後會沒效嗎？
A：酸類保養品的效果並不會因為持續使用而打折扣，但刺激性會慢慢減低。也就是說一開始用比較刺激的人，如果是透過少量慢慢增加的方式，是可以提高對酸的耐受性，例如一開始只能擦T字部位較油的地方，慢慢訓練後全臉都可以接受酸類。
Q：毛孔角化的問題可以透過酸類改善嗎？
A：根據文獻研究，最常用來治療毛孔角化的是A酸，但A酸屬於藥品。如果是保養品裡的話，比較有證據力跟有效性的是乳酸跟水楊酸。乳酸及水楊酸在毛孔角化症患者的使用上，可以改善患者色素不均的現象，同時也能改善皮膚粗糙的情形。但毛孔角化是基因的問題，因此無法完全根治，但可以使用這類型的產品來幫助肌膚回到趨近於正常的狀態。
另外，毛孔角化發作情況不一，大部分的人是在進入青春期時變嚴重，通常會發生在手臂、大腿、小腿，有的人甚至會在肚子、背上或是臉頰外側。女生比較特別的是，假設有賀爾蒙的變化，比如說懷孕前後，毛孔角化症也會變嚴重。
Q：痘痘正在長的時候或剛擠完痘痘的傷口，可以使用酸類嗎？
A：其實剛擠完痘痘的傷口並沒有不能使用酸，只是傷口擦酸通常會蠻刺激的，所以為了避免不舒服的感覺，還是建議避開。
若在傷口沒有破皮的狀況下，擦酸是可以幫助代謝改善發炎痘痘的。因為酸類本身就有抗發炎的效果。比較特別的是，如果有阿斯匹靈過敏的患者，則不能用水楊酸，因為它的成分結構很類似。
免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。