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2022防曬必知觀念，小心極長波UVA威脅！還有產品挑選與使用，皮膚科醫師一次解答
by Chiao Hung-更新
專家/長庚醫院皮膚部助理教授及主治醫師與醫學美容中心主治醫師鄭樁昱醫師 助理/Tingyu Lee
防曬必知觀念與2022防曬焦點
Q.為什麼要防曬？
鄭樁昱醫師：防曬主要是防紫外線。
日常生活的光可以用「波長的長度」區分，一般可見光的波長範圍是400nm~700nm，而紫外光已經是不可見光，又可以分成UVA、UVB、UVC。
UVC：波長主要位在100nm~290nm。大多數會經過臭氧層被吸收，所以幾乎不會作用在地表，對人體影響微乎其微。
UVA、UVB光則會穿透大氣層到地表，影響肌膚的健康。
UVB：波長290nm~320nm。可穿透肌膚表皮層造成曬傷。
UVA：波長320nm~400nm。可穿透肌膚真皮層，可能造成曬黑或是皮膚病變。
Q.聽說還有極長波UVA？
鄭樁昱醫師：其實UVA還可以再細分為兩種波長，波長越長，越能滲透肌底造成長久的肌膚傷害。
「短波UVA」UVA-2：320~340nm。
「長波UVA」UVA-1：340~400nm。
夏天曝曬到地表的紫外光有80%以上是屬於長波UVAUVA (波長超過340nm)，其中又有30%以上是落在380nm~400nm之間，這段就被定義為「極長波UVA」。
所以相對UVB，肌膚接收到的UVA量其實是更高的，尤其是長波UVA，對肌膚的作用更加的深遠，也成為今年防曬關注的目標。
Q.長波UVA對肌膚有什麼危險？
鄭樁昱醫師：UVA不僅會影響黑色素細胞，讓我們變黑。還會直接作用在細胞DNA的雙股螺旋上，破壞結構，導致細胞功能受損。加上會使肌膚裡不穩定的自由基增加，影響到纖維蛋白、膠原蛋白…使黑斑、皺紋、臉頰鬆垮等老化問題接踵而至，這個就是「光老化」。
甚至長期接收紫外光照射，還可能讓上皮細胞或黑色素細胞產生惡性病變，引起產生皮膚癌。所以總結來說，長波UVA會導致免疫力下降、光老化、皮膚癌等問題，所以防曬絕對是為了肌膚健康。
關於防曬乳的挑選與用法
市售防曬產品當中添加的防曬劑，主要作用原理分為「化學性防曬」或「物理性防曬」。
化學性防曬劑：透過吸收紫外線，將紫外線轉換成其他能量釋放出來。
物理性防曬劑：透過折射、反射紫外線達到防曬功能。通常使用的成分是二氧化鈦、氧化鋅。
Q.防曬商品怎麼挑？怎麼看上面的標示？
鄭樁昱醫師：最早防曬是用來預防曬傷(也就是預防UVB)，但近年大家對UVA的研究越來越多，所以近年防護越來越重視這一塊。建議挑選防曬商品時，一定要好好看上面的標示。
1.針對UVB的標示
SPF：Sun Protection Factor。是指「延後肌膚被曬傷的時間」。也就是說，如果沒塗防曬下10分鐘會被曬傷，塗了SPF 30的防曬後，10*30=300，可能300分鐘才會產生曬傷反應。
2.針對UVA的標示
PA或PPD：經人體測試結果比較有塗抹防曬與未塗抹者，曬黑的程度。
-PA是日規，可以用一到四個+號表示。
-PPD(Persistent Pigment Darkening)是歐規，假設今天沒塗防曬，10分鐘後就曬黑，而塗了防曬後可能100分鐘才曬黑，這樣PPD就是10。數字越大表示防護強度越高。
BROAD SPECTRUM：防曬劑的防曬臨界波長≧ 370nm，即可使用這個標示，代表寬頻防曬(可以防長波UVA)。
UVA圈圈(UVA Circle)：歐盟規定的標示方式。是計算SPF除以PPD的比值，如果比值小於等於3，表示這個產品不只對UVB有效，對UVA也有很好的保護力，產品上就可以標示UVA外加一個圓圈，代表對紫外光廣效保護。
Q.防曬的係數越高越好嗎？
鄭樁昱醫師：針對不同情境，防曬強度需求就不同。
一般日常：比如通勤或去對街的便利商店買飲料，那基本款(例如SPF30)就足夠。
戶外或運動：像登山、健行…就要選用SPF較高以及能防禦UVA的產品。以登山來說，海拔高度每增加300公尺，紫外光增加10%，所以假設要去玉山登頂，紫外光就會是平地的兩倍以上。若容易流汗，就要選擇有抗汗作用的防曬。
總之，依照不同場合與使用時機，還有曝曬在陽光下的程度及時間，來選擇專門的防曬產品，才可以得到最適當的保護。
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Q.防曬的量要擦到多少才足夠？
鄭樁昱醫師：防曬最更重要的是要「擦到足夠的量」才能發揮正常效力，建議每平方公分要塗2毫克劑量才能達到標示的SPF保護效力。全臉來說一次需要1c.c.，有些人會說是十元硬幣大小，有些人會說就是1/5茶匙。
我覺得不是那麼客觀，所以建議用「手指」來當標準：
全臉＋脖子：伸出中指，防曬用擠牙膏的方式從指尖擠到手指尾端的用量。
手臂：防曬擠滿食指與中指(兩隻手指)的用量。
單隻小腿：防曬擠滿兩隻手指的用量
兩隻小腿：防曬擠滿兩隻手指的用量。
穿比基尼時：上背需要兩隻手指的用量、下背也需要兩隻手指的用量。
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Q.防曬的補擦頻率？
鄭樁昱醫師：防曬會因為我們的汗水或是分泌的皮脂慢慢被稀釋而逐漸失去效應，假設在室內，可能4小時補一次防曬、室外建議2小時就要補一次。
像上班族，早上八點出門前先擦第一次防曬，中午十二點去買便當就要再補一次。假設五點下班的話還有夕陽，因為夕陽也有紫外光，就要補第三次，所以光是朝九晚五的上班族，一天就要補三次防曬。
Q.戴口罩還需不需要擦防曬？
鄭樁昱醫師：其實口罩或衣服這種織物都有阻擋一定紫外光的效果。
國際目前對織物阻擋紫外光效果的定義是UPF(Ultraviolet Protection Factor)，計算方式和SPF類似，都是針對紫外光B光防護的指數。UPF可再分為三個等級，UPF 15~24是Good、25~39為Very Good、40~50為Excellent。但我們平常戴的外科口罩，UPF大概是在6-11，其實相對薄弱，所以就算戴口罩也要塗防曬才能提供更好的保護。
但是夏天戴口罩很悶熱，加上容易出油，很多人會擔心戴口罩使痘痘變得更加嚴重。我建議油性肌或痘痘肌的人在擦防曬之前，臉要完整的清潔，盡可能把油脂移除，產品也可選用不易致粉刺的產品。如果是敏感性肌膚(例如酒糟)，可以選擇低致敏性的配方，減少肌膚負擔。
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Photo by Nati Melnychuk on Unsplash.
Q.敏感性肌膚是否要少擦防曬少負擔？選擇草本天然成份的防曬比較好嗎？
鄭樁昱醫師：敏感性肌膚的表皮往往更脆弱，表皮就是一個屏障、像一道城牆一樣。如果城牆出現破口，紫外光就會長驅直入到更深層，導致肌膚發炎反應更加惡化，所以更應該使用防曬來保護皮膚。只是選擇時建議可選用低致敏性的成份來減少對肌膚的刺激。
很多人都會覺得「天然的尚好！」，但其實不然。很多草本或天然成份也會造成敏感反應，所以要選擇臨床敏感肌膚測試過的產品，才能確保減少過敏產生。
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Q.需要特別挑選海洋友善觀念的防曬嗎？
鄭樁昱醫師：防曬產品雖可抵抗紫外光，但成份卻可能會造成環境生態的危害，或是影響到珊瑚礁生長。所以近年來某些國家如帛琉、美國夏威夷州、佛洛里達州都制定相關法規，禁止會危害生態的防曬油成份，如：二苯甲酮Benzophenone-3、甲氧基肉桂酸辛酯Octyl methoxycinnamate。
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Q.物理性防曬成份真的比較安全嗎？
鄭樁昱醫師：物理性防曬特性在於質地比較穩定、不易被肌膚吸收，但缺點就是比較不透氣。所以若戶外活動，物理性防曬可能比較悶和不舒服。化學性防曬則是透過光化學的作用，將紫外光的能量轉變成熱能排出皮膚之外，減少對肌膚影響。近年來化學性防曬的發展越來越先進，甚至可以針對不同需求設定不同配方，提供消費者選用。所以選擇時還是要看自身需求。
看完了關於防曬必備的觀念與趨勢、挑選產品的原則外，如果想知道今年新推出哪些防曬，可以看看：
免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。