我是閉鎖性粉刺？還是黑頭粉刺？皮膚科醫師告訴你粉刺該怎麼清？

by 陳建名-2023/05/29更新

Edit／Rice Photo／unsplash.com

粉刺是什麼？為什麼會有粉刺？

陳建名：正常的狀況，皮脂腺會將其生成的皮脂注入到毛囊之中，順著毛髮與毛孔排出至表皮後均勻散布成每天摸起來油潤的表皮出油感。然而，如果因為以下兩原因造成皮脂分泌至表皮的毛孔通道不暢通，就會形成油塊、死去而擁擠的角質細胞等物質堵塞在接近毛囊開口處，也就是俗稱的粉刺。

1.毛囊內皮細胞過度增生或角質化，造成皮脂腺開口不暢通，就會在毛囊內產生阻塞。

2.皮脂腺過度分泌。

陳建名：主要有兩種：

1.白頭粉刺（whitehead/closed comedones），毛囊對外開口封閉。

2.黑頭粉刺（blackhead/open comedones），毛囊開口開放，其黑頭的原因，就是因為脂質與空氣接觸令皮脂氧化，同時還有黑色素的沉著，所以才會看起來黑黑的。

陳建名：一般不太建議對粉刺做擠、挑等破壞性的動作，處理不當，很容易造成粉刺的發炎，甚至粉刺週邊組織破壞而產生痘疤。

對於黑頭粉刺，其實適當的塗抹一些A酸、杜鵑花酸、果酸、杏仁酸、水楊酸…等酸性成份，大約數週的時間就能有不錯的改善。

但是，對於白頭粉刺，由於毛囊上有層異常封閉的角質層，如果不將之打開去除，外用的酸基本上都不太會有效果，除非藉由外力，將白頭粉刺挑破開口後，才有機會讓塞住的粉刺油塊排出。

陳建名：一般真的很頑強的白頭或黑頭粉刺，如果以擦藥的方式效果不彰的話，就可以考慮醫美機械作臉儀或酸煥膚的治療。如果是嚴重的白頭粉刺，可以適度、溫柔的將白頭粉刺的皮膚用細針挑開，或用雷射輔助，即能在不傷害皮膚的前提下，達成粉刺去除的效果。

陳建名：有些文獻上發現，乳製品與甜食、油炸或辛辣刺激之物可能會造成粉刺與青春痘的惡化，當然這樣的說法見人見智不一定有相關，但如果在自己身上有注意到每每攝取甜食、乳製品、油炸或辛辣刺激之物後，痘痘就變嚴重，當然減少攝取就會有幫助。

同時，日常生活上，如果能夠減少熬夜，適當溫和的清潔臉部，不需刻意去角質，同時著重保溼以減低皮膚容易發炎的傾向，也能達到減少粉刺與發炎痘的狀況。

在醫美療程上，可以藉由酸煥膚讓粉刺與出油量減少，或一些同時涵蓋酸煥膚與輕度去角質的做臉療程，都會有不錯的效果。如果真的嚴重到一定程度，還是建議找尋專業的皮膚科醫師來用藥物治療。

陳建名：粉刺，其實不是單純的皮脂油塊，其成份還有脫落的角質層、角質細胞，甚至還有細菌等等物質的複合物，以油融油的概念其實很好，或許在實際上的確能有一點效果，然而，個人認為或許熱敷後的粉刺油塊本身就能稍微軟化，再加上油類或凡士林等產品形成潤滑的功效才會有粉刺好清除的錯覺吧！