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肉毒桿菌不只可以小臉、瘦腿，當紅瘦肩針還能改善肩頸僵硬、睡眠品質
by 陳建名-更新
EDIT／Rice TEXT／陳建名 Photo／Gettys
Q：哪種類型的小腿適合打肉毒？
陳建名：肉毒桿菌主要的作用，簡單來說是在抑制肌肉的收縮，對於肌肉型的小腿才有效果。簡單的判斷標準，就是踮腳站立後，如果肥厚的小腿硬蹦蹦，這種的就是肌肉型小腿。水腫型的則是用手指壓小腿前後超過5秒鐘如果會陷入持久無法回彈的，其成因可能是淋巴水腫或靜脈曲張所致，肉毒效果不佳。脂肪型則可以用大姆指與食指將皮膚捏起，如果捏住的組織很厚且鬆軟，這種的多是皮下脂肪太厚，注射肉毒效果也不會太好。
Q：小腿施打肉毒可即時看到效果嗎？
陳建名：小腿肉毒一般施打一次就會有效果，主要是藉由肉毒桿菌來抑制肌肉的收縮，只要肌肉長久處於不運動的狀況，就會逐漸萎縮而達到肌肉縮小的視覺效果。
由於要讓肌肉萎縮需要時間，通常在施打完約三到七天會覺得肌肉開始無力，踩踏踮腳的動作也許會些吃力，要達到較佳的效果，一般建議需等待大約一至三個月可以見到較佳的外型雕塑，一般會建議半年左右固定施打即可。
Q：需要固定時間施打維持嗎？打完後小腿肌肉會變為脂肪嗎？
陳建名：一般會建議半年左右固定施打即可。2006年就有國外Yada E.醫師團隊發現，肉毒桿菌施打完之後，會有少量脂肪組織取代原有的肌肉細胞，但其實只有極少量，由於這些脂肪少到無法精確的定位，因此不需刻意還要再用消脂針進行處理。
Q：肩膀施打肉毒作用是什麼？可改善睡眠？
陳建名：施打肉毒在肩膀就是近期很夯的「瘦肩針」，主要是藉由肉毒抑制肌肉收縮的效果，來讓因斜方肌持續收縮而導致肩頸僵硬的狀況得到改善之外，同時因為肌肉萎縮而達到瘦肩的視覺效果。當上斜方肌的持縮收縮，如同小腿肚持續抽筋的情況，緊繃而令人不適，想像一下同樣的狀況發生在肩頸，也會令人覺得睡眠不佳，睡的再久也覺得血循不暢通，甚至會有後腦偏頭痛的狀況。去按摩即便按的再重，也無法舒緩超過三天，其根本原因就是斜方肌的持續抽筋。
近期臨床操作我會使用超音波精確定位斜方肌的深度與厚度，還能沿著斜方肌上緣施打至後腦的附著點，不僅在施打完二到七天就能有效舒緩肩頸僵硬，蠻多客人還在回訪時敘述，沒想到連睡眠都能有效的改善，已經很久不知道睡覺起床神清氣爽的感覺了。
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Q：打完是否容易覺得無力？還能健身嗎？
陳建名：一般劑量不要太高，就不會影響斜方肌的主要作用，如手舉過肩或是小腿需踩踏踮腳的發力動作。通常還是能健身，但由於持續鍛鍊會造成肌肉發達且厚實，也會讓肉毒效果提早失效。
Q：會有後遺症嗎？
陳建名：打肉毒於小腿，主要是抑制腓腸肌的收縮，這條肌肉主要是負責腳踩踏地踮腳走路等動作；上斜方肌則主是是穩定頭部或幫助手舉過肩的動作。由於肉毒的效果是抑制肌肉收縮，這些日常的動作會受到輕微的影響實屬正常，但不影響正常作息。然而，如果施打過量，在小腿的影響，可能會造成站立不穩、小腿的其他肌肉因代償性收縮而變的異常肥厚造成外觀有團硬塊；肩部肉毒或或手難以舉高，或頭無法抬起的狀況，更嚴重的，也許還會因為盲插針而造成氣胸的狀況，這也是為何我會使用超音波來進行安全且精準的注射治療…最後總結，一定要找有長期施打經驗的醫師予以治療，才能有效在享受美麗的同時，卻不會受副作用之苦。
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