當紅外泌體是什麼？對肌膚有哪些好處？添加在保養品中有效嗎？

Q：當紅的「外泌體」是什麼？

陳姿秀：外泌體（Exosome）是细胞分泌的微小囊泡（extracellular vesicles），藉由胞吞作用（endocytosis）形成脂質雙層膜囊泡，其中攜帶有多種細胞訊號因子（例如小分子核酸、蛋白質、醣類、脂質），經胞吐作用（exocytosis）釋放後，會參與細胞間的通訊，調節目標细胞的功能。

外泌體起初被認為是細胞的代謝廢物；近年被廣泛研究後發現，可以在不同細胞之間傳遞訊息，於生理和病理過程中發揮關鍵作用，包括免疫反應、細胞增殖、發育、血管生成、抗老化以及腫瘤治療。

再加上2024年再生醫療法通過，台灣衛福部「有條件」的開放人類細胞來源的外泌體添加在化妝品中，因此外泌體成為醫學美容的當紅炸子雞。

Q: 「外泌體」對人體的作用有哪些？ 

陳姿秀：由於各種細胞都能分泌出特有的外泌體，並攜帶相對應的生物分子，因此臨床上可以應用在眼睛、腦部、視網膜、肝炎、黏膜、肺部、心臟、肝臟、腎臟及婦女子宮內膜增生等多樣的領域，協助診斷疾病、做為藥物載體、加速組織修復、治療退化性關節炎及肌少症等疾病。

Q：在醫學美容及保養上的應用有哪些？

陳姿秀：在醫學美容和保養的領域，外泌體主要應用在皮膚再生、傷口癒合和抗衰老方面，分子小、好吸收，能夠有效幫助皮膚啟動訊號傳遞。

後續藉由刺激膠原蛋白增生、降低發炎反應並修復皮膚屏障，可以在適合的醫美療程後，搭配使用。但目前的法規並不允許外泌體用於靜脈注射、皮膚內注射或皮下注射。

Q：「外泌體」的來源與風險有哪些？ 

陳姿秀：各種動植物細胞和微生物都可以分泌外泌體。以動物細胞的外泌體來說，可從血液、身體體液、細胞培養液中萃取。但仍需注意潛在的風險：

1.     外泌體中不可以含腫瘤促進因子（特别是癌症治療。）

2.     外泌體攜帶的miRNA可能影響基因表達，引發異常的细胞增殖或分化。

3.     不同批次的外泌體產品治療效果可能不一致。

4.     長期使用外泌體的安全性（例如免疫耐受性、藉由基因表達改變细胞功能所帶來的長期變化。）

5.     生產品管和生物安全性（製造外泌體時需培養細胞，培養的细胞本身可能攜帶病毒、细菌或其他病原體，製備過程如果没有充分纯化和消毒，可能會傳播疾病、引發感染。）

Q: 效果可以維持多久？要注意什麼？

陳姿秀：外泌體在皮膚上的維持效果主要取決於：

1.     穩定性：血漿中的外泌體可能較快被肝腎清除。

2.     來源：幹細胞來源的外泌體通常含有生長因子，在組織再生和修復方面會表現出較長的效果。

3.     給藥方式：局部塗抹通常比静脈注射更持久，因為静脈注射的外泌體可能會快速進入循環系統並被清除。

4.     體内代谢和降解速率：外泌體攜帶的內容物如果是蛋白質會較快被代謝，而核酸類的物質較能在目標作用細胞內產生長時間的基因調控，效果甚至可以持續數週到數月。

5.     個體差異：不同個體有不同的代謝速率。

有關適應症、禁忌症等副作用等問題，療程前務必親自諮詢醫師，由醫師為專業說明和診斷。

Q: 「外泌體」可以直接添加在保養品嗎？

陳姿秀：外泌體保養品通常直接將外泌體做為活性成分加入到產品中，目前，市面上販售的產品主要是添加動物、植物細胞或特定微生物來源的外泌體。今年（2024年），衛福部法規通過，可以有條件地、開放人類細胞來源的外泌體作為化妝品原料。

Q：「外泌體」使用在保養品上有安全或是保存的疑慮嗎？

陳姿秀：異體或異源的外泌體可能會被免疫系統認為是外來抗原，引發皮膚免疫反應。

而人類來源的外泌體有傳播庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）、人類海綿狀腦病（Human spongiform encephalopathy）和病毒性疾病等在潛在風險。

另外，保養品中的外泌體活性物質通常需要避免高溫和陽光直射，保存不妥當容易變質、失去活性。

免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。