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變美也要懂風險：關於醫美手術麻醉，你該知道的6件事
by 薛博仁-更新
Text／薛博仁 Edit／Rice Photo／Getty
Q：醫美中常見的麻醉風險有哪些？
目前常見的麻醉方式包括口服麻醉、表面敷麻、吸入式麻醉（如笑氣）、靜脈注射麻醉（如「牛奶針」）與插管式麻醉等。
其中幾個主要風險如下：
• 表面敷麻的風險：在進行雷射或針劑注射前，常會使用含利多卡因等成分的敷麻藥。但若塗抹太厚或敷得過久，會導致皮膚吸收過多麻醉成分，超出人體可耐受範圍，潛在風險與注射型麻醉相當。
• 過敏反應：部分人可能對麻醉藥物過敏，可能出現紅腫、刺痛等輕微反應，嚴重時甚至可能引發過敏性休克。若過去曾對麻藥不適，一定要事前告知醫師。
• 全身性吸收風險：皮膚是人體最大的器官，具有吸收藥物的能力。敷麻藥的範圍越大，吸收的藥量越多，相對風險也越高。若大面積使用，可能導致的全身性吸收風險，與靜脈注射麻醉相當，不可輕忽。
Q：醫美常見的麻醉方式有哪些？
依手術時間長短與侵入程度不同，麻醉方式會有所區分，以下為常見類型：
1. 面罩式吸入麻醉（如笑氣）
● 多用於短時間、侵入性低的小手術，如簡單縫合或導尿管放置。
● 風險低，但仍須持續監控呼吸情況。
2. 靜脈注射麻醉（如牛奶針）
● 適合需時較長的手術，所使用的藥物與內視鏡檢查時相同。
● 可達到「舒眠麻醉」效果，讓患者在無痛狀態下完成療程。
3. 插管式麻醉
● 多用於超過 2 小時的大型手術，如隆鼻、抽脂、隆乳等。
● 必須由麻醉科醫師執行並全程監控，確保患者生命徵象穩定。
無論採用哪種麻醉方式，只要由具資格的麻醉醫師執行，整體安全性通常都能獲得良好控管。
Q：怎麼知道自己的療程需不需要麻醉？又該選哪一種？
評估是否需要麻醉，需根據療程性質與個人狀況：
• 對疼痛較敏感者：如音波、電波拉皮等非侵入式療程，可搭配敷麻或口服止痛藥。
• 複合式療程：若同時進行多項療程，如電波加針劑注射，可使用肌肉注射型止痛藥，提升整體舒適度。
• 大型或時間較長的手術：如抽脂、隆乳、鼻整形等手術時間超過 2 小時，通常建議插管麻醉，以維持穩定性與手術品質。
Q：醫美手術前後有哪些麻醉相關注意事項？
• 術前注意事項：需禁食至少 8 小時，術前 4 小時內也應避免飲水，以防麻醉中嘔吐與誤吸，降低窒息風險。
• 術後注意事項：若接受過全身麻醉、牛奶針或吸入式麻醉，術後 24 小時內不宜開車或飲酒，以免反應能力受影響，增加意外風險。
Q：哪些人屬於麻醉高風險族群？
以下族群接受麻醉前，應與醫師詳細討論並擬定個別化麻醉計畫：
- 01. • 高齡者（特別是 75 歲以上）
- 02. • 心血管疾病患者（如高血壓、心律不整，依 AHA 分類）
- 03. • 體重過重且 BMI 大於 35（依台灣醫學會定義）
- 04. • 曾有中風病史者
- 05. • 有呼吸道問題（如氣喘或阻塞型睡眠呼吸中止症）
- 06. • 下巴偏短者（可能導致氣道阻塞風險較高）
Q：麻醉醫師需要具備什麼資格？是否一定要是麻醉專科？
根據衛福部規定，進行高風險醫美手術（如削骨、拉皮、鼻整形、義乳植入、大範圍抽脂、腹部整形等），需符合以下條件：
1. 手術醫師：必須具備相對應的醫師執照與資格。
2. 全身麻醉：須由麻醉專科醫師執行，且需備有完善的設備與緊急處置措施。
3. 99 床以下的醫院或診所：需擬定轉診後送計畫，確保突發狀況能即時處理。
然而在部分小型診所，法規對於較低風險的療程（如注射、電波拉皮等）尚無強制規範，有可能由非麻醉科醫師執行。這樣的安排雖不違法，但確實可能提高風險。因此，無論手術大小，建議仍選擇設有專業麻醉醫師的合法機構，讓整個療程過程更加安全與安心。
麻醉本身並不可怕，可怕的是忽視它的風險與專業需求。當您選擇一場醫美手術時，不只是選擇變美的方式，也是在選擇一個保障自身健康與安全的醫療團隊。謹慎選擇具備合法資格與分工完善的機構，是每一位追求美麗者最應該做的第一步。
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免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。