專訪／戰勝乳癌，相攜的力量！Paulina、連珮如，專業戰友提供最安心的後盾

「當醫生開始介紹這個疾病以及治療的方式，我腦中就開始出現人生跑馬燈，想著我的小孩還這麼小，先生才剛得到出國的工作，我也不能讓爸媽白髮人送黑髮人，我眼前一暗就趴在桌上昏過去了。」每年都持續健檢的 Paulina，去年在乳房超音波的項目中發現乳房有異狀而進行切片檢查，適逢疫情，因擔憂家人陪伴看診反而造成染疫風險，決定一個人前往聆聽報告結果，沒想到卻是令她無法獨自承受的消息，「那時還好碰到珮姐陪診，她過來抱著我，要我先到旁邊躺一下，讓我覺得很溫暖，我到現在都還記得那個情景。」

癌症病人的最佳領航員

於台北榮總已有十幾年的個管師經驗，連珮如陪伴過許多乳癌病人走過治療的道途。她解釋癌症處理需要跨部門的醫生組成團隊，為了提升癌症病人的治療品質，個管師的角色便是扮演跨部門的溝通橋樑。除此之外，由於門診病人眾多，醫生無法即時回答每個個案遇到的狀況，此時個管師就成為非常重要的諮詢管道。目前醫院的個管對象以新確診的案例為主，平均個管時間為兩年，治療狀況穩定後便結案，但若有其他例外情況，醫師認為有需求仍會再度開案，她說：「癌症病人可以把我們當成領航員，因為一經確診個管師就該始介入，在化療前可以給予病人護理指導，治療後若有副作用或飲食上的問題，他們也都會來問我，若病人在療程中沒有準時回診，我們也會主動關切，提早發現問題並介入。」

Paulina所罹患的是過去令人聞之色變的三陰性乳癌，原因乃是三陰性不似其他型態有特定的標靶藥物可以使用，只能尋求化療。許多病人一聽到過去化療的副作用，都心生恐懼，但針對一些高致吐型的藥劑，今日健保已可給付止吐針，大幅減低了副作用。除此之外，目前三陰性乳癌，也可以尋求免疫療法，連珮如說：「三陰性前兩年的狀況較不穩定，但如果治療成效很好，治療成績不一定會比別人差。」而Paulina的治療方式，是先施以數次的化療，待腫瘤面積縮小之後，不但可以減少切除面積，術前化療的成效也可以作為術後採用藥物的參考指標。

療程中，Paulina 也和其他病友一樣，難免產生疑問，「之前已經知道不能吃葡萄柚，卻不確定是不是可以吃柚子，她除了跟我說不行，也提供學理上的解釋，讓我感到有所依據。」她認為個管師除了可以給予專業的諮詢，也十分了解病人的心理，知悉病人在每個階段可能面臨的狀況，她語帶感激地說：「為了進行化療而要做人工血管的時候，我突然覺得害怕，和她說了這樣的心情之後，我住進病房準備隔日手術的當天，沒想到她就特地來看我了！」見到相識又有專業知識的人來訪，當下她的心情已安穩不少，她認為有連珮如的陪伴，不但能讓她在進入療程前有心理準備，也提供很好的心理支持。

以相互體諒的心情陪伴療程

然而，每一個病友的個性不同，個管師該如何做好這份工作？帶著志工心情接下重任的連珮如笑著答道：「要有雞婆的個性、不計較。這份工作和一般可以準時上下班的護理工作不同，個案有的時候會有突發狀況，半夜也可能會打過來，一開始也猶豫要不要接聽，但我覺得沒有人會沒事打過來的心情，一定是有急迫的需求。」曾有病友打了化療藥之後因過份緊張導致恐慌症發作，覺得自己吸不到氧氣，因而在凌晨五點打了電話，「事後讀到對方寫的感謝信，才知道當時對方沒有抱很大的希望，不覺得我一定會接聽，而她從半夜兩、三點就有恐慌症的症狀，好不容易看見天亮才敢打來，我覺得大家多半都是能互相體諒的。」

這份工作雖有其不易，她希望病友除了上專業的醫院或基金會網站找解答，還是盡量請個案師解惑，「新診的病人難免感到害怕，而現在網路發達，很多人會上網滑到很多資料，而每個人遇到的狀況也不一樣，現在的醫藥也有許多新的進展，我覺得要看就要看正確的訊息，並且遵從專業醫療建議，並且相信自己一定可以完成治療。」

狀況穩定並即將從療程畢業的 Paulina，表示自己便沒有如過往所聽聞的狀況會經常嘔吐，頂多只覺得噁心且有一點脹氣，並暫時失去味覺的靈敏度。她鼓勵病友們積極面對，與個管師密切配合，她說：「現在醫療技術進步， 醫病關係也開放很多，不要害怕接受治療，副作用是一時的，留下的就是療效。如果有什麼問題，可以很真誠地詢問，保持良性和開放的關係，走完這一段路，這也是一段人生的旅程。」

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