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出國旅遊全面回歸正常！美國停止發布新冠旅遊警示
by 康健雜誌-更新
從病毒變異的角度觀之，有專家指出新冠病毒變異比流感病毒還小，新冠肺炎其實正在「感冒化」，樂觀的話，可能明年就再也不用為它打疫苗。面對感冒化的新冠肺炎，不僅大眾面對確診者和新冠病毒的態度可以處之泰然，指揮中心也應該停止再每天召開記者會宣讀相關數字，讓新冠肺炎回歸醫療。
目前全世界只剩兩岸三地以邊境管制、隔離等措施對新冠肺炎嚴陣相待，政府22日宣布的邊境大鬆綁，多少有選舉考量和國內外壓力的因素，接下來可以期待的是，11月底選舉之前，政府是否正式宣布新冠降級。
從疾病論疾病，新冠肺炎肆虐全球近3年，何時可告別這煩人的病毒，甚至告別隔幾個月就要打一針的疫苗？
從病毒本身的變異分析，專家認為，好消息是，新冠病毒正朝「感冒化」演化，而隨著病毒不斷弱化、重症及死亡率下降，或許1、2年內新冠病毒就會弱化到如同感冒病毒般，不必像流感一樣年年打疫苗。
面對疫情 繼續嚴陣以待還是泰然處之？
面對「感冒化」的新冠肺炎，社會大眾該用什麼態度面對染疫？還需要在意確診這件事嗎？
疫情暴發後，依指揮中心統計，台灣2020年全年本土病例56例，是風平浪靜的一年；2021年全年本土病例增至1萬4,544例，是驚濤駭浪的一年；今年1/1至今確診人數突破600萬大關，加上沒有通報的黑數，感染過的人數可能已經到達全台總人口的一半。
疫情的變化讓台灣民眾對新冠病毒的態度有了改變，除了遵守各項防疫規定的「中間派」，還出現兩極化，一種是仍視新冠肺炎為洪水猛獸，認為確診是天大的事，除了戴口罩、勤洗手、保持社交距離，還「加碼」出門加戴面罩、酒精不離身、不搭乘大眾運輸工具、不與有染疫風險的人共處一室等。另一種已厭煩防疫生活，自行生活正常化，除了口罩出了家門口就戴上之外，食衣住行育樂幾乎都回到疫情前，同時認為「確診」沒什麼大不了，就當得了感冒，在家照常跟家人共食、同床共枕，不通報以免被隔離。
台灣成全球唯一還天天開記者會的國家
相對於WHO宣布疫情已到最低水準，甚至絕大多數國家已經宣布疫情終結，指揮中心不但還天天召開記者會報各種疫情相關數字，且還在日前宣布，11月底大選投票日，確診隔離中的民眾不得投票，引發社會譁然，這豈不剝奪人民權利？防疫是不是過頭了？記者會是不是該退場，讓新冠肺炎回歸醫療，集中資源在極少數的重症患者即可？
新冠病毒朝「感冒化」演化 危害性大減
台灣兒童感染症醫學會前理事長、馬偕兒童醫院醫務專員邱南昌觀察指出，「新冠病毒其實不斷弱化，已朝『感冒化』演化，危險性減低很多，除了高風險族群還是應該小心，大家可以逐步輕鬆、正常過生活了。」
邱南昌是國內少見同時具備小兒感染與神經專長的主治醫師，也是國內感染科權威。疫情暴發後，從新冠病毒的變化，全球陸續有專家認為新冠肺炎日後會「流感化」，但邱昌南認為新冠肺炎不是會「流感化」，而是會「感冒化」。
兩者有何差別？台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，得了流感會非常不舒服，還有重症或死亡可能，所以需要打流感疫苗預防；比起流感，感冒症狀輕微，幾乎不會發燒，不需要定期接種疫苗，「新冠『感冒化』當然比『流感化』更好，這也是醫界的期望」
新冠已朝「感冒化」演化 原因有2
- 01. 病毒要大量繁衍，必須具備「傳染力強但殺傷力降低」的條件，病毒才能繼續擴散，從新冠病毒近3年的變異史來看，的確有這個現象。今年全球疫情以變異株Omicrom為主，「Omicrom自己也不斷變異，目前流行的BA.5，比起前一波的BA.2，傳染力更強，人們更容易被感染，但嚴重度目前看起來不會更高，對人體生命的威脅大幅下降。「之前感染新冠肺炎症狀主要在下呼吸道，現在感染Omicrom的症狀主要在上呼吸道，愈來愈像感冒病毒了。」
- 02. 流感病毒與新冠病毒還是有不一樣之處，從病毒結構來看，新冠病毒的變異性並沒有流感病毒高。他解釋，流感病毒會不斷變異，因此WHO（世界衛生組織）每年要預測當年流感可能流行什麼病毒株，據以製作疫苗。而流感病毒變異性高的原因，在於病毒中有H蛋白「紅血球凝集素」，以及N蛋白「神經胺酸酶」，這兩種蛋白有很多種類型，這兩項的排列組合，讓流感有很強的變異性。新冠病毒表面的S蛋白雖然也會變異，但變異程度沒有流感高。
有人疑惑，疫情暴發後新冠病毒從最初的武漢株，已經陸續出現Alpha、Delta、Beta、Gamma及Omicron，不是一直在變異嗎？邱南昌說，新冠病毒之所以不斷變異，主要是全球感染的人數眾多，「只要有很多人被感染，病毒在人體內複製次數多，複製過程中凸槌的機會就變多，新的變種病毒跑出來的機會就多一點。」
「但大家不必緊張，」邱南昌說，新的變種病毒要擴散出去，基本上必須符合「傳染力強但殺傷力低」的原理，而人們的抵抗力又不足以抵抗它，才會讓病毒有機可乘。然而當全球感染人數減少、打疫苗人數增加，絕大多數人口具備免疫力，就會降低病毒凸槌的機會，從而減少新冠病毒的變異率。
樂觀以待 或許明年人類可告別新冠疫苗
接種新冠疫苗是預防新冠肺炎的主要策略，目前我國已經打到第4劑，不少專家預言日後新冠疫苗會像流感疫苗般一年接種一次。「隨著新冠病毒持續弱化及往感冒化發展，我不認為新冠肺炎必須像流感一樣，每年都需要施打疫苗才能預防，我覺得這個機會相對低，」邱南昌說。當全世界大部分的人都被感染過，以及打疫苗的人增多，新冠病毒就不再會是大問題，到時打疫苗會變成不需要。
至於什麼時候不再需要打疫苗？他指出，新冠肺炎是全球流行的傳染病，人們何時可擺脫定期接種新冠疫苗，視全球流行的樣態決定，可能接下來1、2年還需要，「不過我的看法樂觀，」快的話，或許明年人們已不需要接種新冠疫苗。
重症與死亡人數大降 但高風險族群仍要小心
從數字來看，今年Omicron雖然感染人數眾多，但重症及死亡率更低，根據統計資料，Omicron整體死亡率約為萬分之二至十，Delta則為0.3％。
「這可說是病毒持續弱化的跡象，」但邱南昌提醒，大家仍不可掉以輕心，即使重症率低，但如果感染母體大，還是有人會變成嚴重的重症，尤其除了高風險族群，還是極少數個案是原本看似健康，卻在確診後演變成重症甚至病故。
過去兩年多台灣因防疫做得好，幾乎沒有流感疫情，很多人對流感的抗體掉下來很多，所以預估今年流感個案數會增加。隨著天氣轉涼轉冷，流感季節來了，但流感的臨床症狀跟新冠的臨床症狀很難區分，建議大家流感疫苗開打後，能夠施打還是建議施打，否則是流感卻誤以為染疫，心理負擔大，划不來。
社會大眾應如何把握防疫力道，以及如何看待「確診」這件事？隨著新冠病毒對生命的危害程度降低，大家已經不需要太緊張，確診新冠可以與流感採取一樣的處理方式，但目前還是遵照中央指示為宜，「這是為高風險族群著想，避免病毒短時間內大擴散危及高危險族群，民眾應有自負風險的觀念，理解自己確診對身邊人有多少風險，願意承擔風險。」
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