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男朋友也要看～「每次愛愛都好痛！」性交前、後好疼痛，到底該怎麼辦？
by 謝小米-更新
編輯／小米 採訪撰文／郭享勳 諮詢專家／台灣婦女健康暨泌尿基金會董事 愛麗生婦產科診所院長潘俊亨 圖片提供／pixabay.com
臨床上，女性的性交疼痛主要分為2部分，一是子宮內疼痛，二是陰道疼痛，而絕大多是女性屬於子宮內疼痛，也就是在從事愛愛過程的當下，當男性的陰莖插入陰道時，女性立即會感覺到下腹部疼痛，而這類族群的年齡大多為20~40歲的女性。
3大性交疼痛原因解密
性交造成的子宮內疼痛，包括「骨盆腔發炎」、「子宮內膜異位」及「子宮腫瘤等3大原因，疼痛頻率可能是每次性交都疼痛的經常性疼痛，也可能是時而發作的發炎性疼痛。
骨盆腔發炎，未治癒當心埋禍根
「骨盆腔發炎」由於子宮內膜發生細菌感染，細菌已經侵入子宮、卵巢與輸卵管，以及骨盆腔周圍的韌帶、臟器及腸子，因而引起發炎反應，患者常會難以自行分辨是「骨盆腔發炎」還是「腹膜炎」。一般「骨盆腔發炎」範圍不會超過骨盆腔，只要有輕微碰撞就會產生紅、腫、熱、痛的感覺，在急性發作時，不論有無性交，在輕按肚子、走路時就會疼痛；若是沒有治療完全好，可能轉變成慢性疼痛，平時可能只有隱隱作痛，但是在性交時，卻是會非常疼痛。
而骨盆腔發炎以生殖系統為主，範圍不會超過骨盆腔，患者以女性為多；若是細菌從陰道入侵往上到上腹部，造成整個腹部都發炎，則是屬於「腹膜炎」，最常見的情況是盲腸發炎、化膿，嚴重甚至破裂，經常合併發燒症狀，需要住院手術治療。兩者都會造成腹痛，因為難以分辨，尤其腹膜炎可能致死，萬一發生性交疼痛時，記得留意。
子宮內膜異位，可能痛到送醫
女性每個月子宮內膜會剝落，在月經期間產生分泌經血，這就是所謂的「月經」。但是，部分女性經血從子宮頸向上逆流至輸卵管、卵巢，甚至指到腹腔，而這些「子宮內膜細胞」就會跟著黏附於輸卵管、卵巢、腹腔韌帶及大小腸，在月經期間，腹腔也會跟著流出經血（因為子宮內膜細胞會產生經血，附著的器官就會跟著流出經血），並且引發疼痛感。
患有「子宮內膜異位」的女性，屬於天生性體質，平時只有些微的悶痛感覺卻不明顯，直到每當月事來臨，總是會感覺到經痛，而疼痛感因人而異，有些人吃止痛藥即可緩解，但有些人的疼痛指數不亞於生產痛，可能發生休克、暈倒送醫。若是有性生活的女性，每當性交時必定感覺非常疼痛，因為進行「活塞運動」時，不僅碰撞了子宮，牽扯到輸卵管、卵巢，也容易拉扯骨盆韌帶，因此很難有享受歡愉的感覺。
因腫瘤引發性交疼痛，得靠手術治療
常見的子宮腫瘤，包括：「子宮肌瘤」、「子宮肌腺瘤」、「子宮內膜異位囊腫」。
「子宮肌瘤」的形成原因是，每次月經來時潮，女性荷爾蒙刺激子宮肌肉層，造成子宮肌肉層細胞過度增生，形成的良性腫瘤，生長的位置、顆數、大小及症狀因人而異，部分女性在性交時，可能產生性交疼痛感的併發症。
具有「子宮內膜異位」體質的女性，也容易有「子宮肌腺瘤」、「子宮內膜異位囊腫」。
女性生理期排出的經血，雖然每個月的量不一定，但是正常的情況下，經血一定會排得乾淨，不會積在子宮內。若是發生經血逆流，堆積在子宮肌肉層，子宮壁就會腫大2倍以上，形成「子宮肌腺瘤」，當子宮壁失去原有的彈性，等於時時處於慢性發炎的狀態，性交時當然會痛不欲生。
「子宮內膜異位囊腫」則是經血逆流跑到卵巢，原本鮮紅色的經血越積越多，經過一段時間變成深褐色的瘀血，瘀血越來越大形成囊腫，才俗稱「巧克力囊腫」，囊腫大於5公分，就建議手術切除、清除血塊，以免增加罹患癌症的機率。
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陰道肌肉痙攣，年輕女性最常見
性交時陰道疼痛則是以「陰道肌肉痙攣」也是原因之一，由於性經驗少、年紀較輕的女性，可能發生性交的次數不多，或是性交的術式較少，也可能是心情因素，例如緊張、擔心，在男性進入時，原因富有彈性的陰道肌肉發生痙攣而無法撐開，就會產生疼痛感。
性交後才疼痛，可能是骨盆腔臟器充血或尿道、膀胱發炎
部分女性雖然性交過程不會疼痛，但是性交後卻會感覺疼痛，常見的原因包括：「骨盆腔臟器充血」，性交時，女性的輸卵管、卵巢、骨盆韌帶及腸子黏膜等微血管擴張充血，可能發生暫時性疼痛，大約2~3天內疼痛感就會消失。
另外，性交過程中，男性陰莖反覆摩擦女性的陰道前壁，造成女方的尿道、膀胱發炎而引發疼痛，患者容易合併排尿疼痛、尿不出來、排尿後有血絲等症狀，建議患者盡快到就醫，通常使用「陰道塞劑」，預防細菌感染，搭配服用抗生素，疼痛就能獲得改善。
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愛愛3要點，遠離疼痛不舒適
1.培養愛愛情緒：透過燈光、話語營造浪漫氣氛，減輕女性的緊張情緒。
2.足夠的前戲：例如：親吻、愛撫，再慢慢的輕柔進入。
3.潤滑液輔助：40歲後的中年女性，女性荷爾蒙分泌逐漸下降，性交過程中
愛液分泌較少，使得陰道過於乾燥，容易造成疼痛，可使用潤滑液增加陰道潤滑度，避免性交疼痛。
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免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。