私處發炎常復發、解尿疼痛、搔癢？一次搞懂「陰道炎、尿道炎、膀胱炎、腎臟發炎」錯綜複雜的因果關係！

諮詢專家／台灣婦女健康暨泌尿基金會董事 愛麗生婦產科診所院長潘俊亨

 白帶多如「豆腐渣」  陰道炎上身

根據統計，超過75％女性終其一生至少感染一次陰道炎，半數至少復發一次，一年中就屬炎夏最容易發生。最明顯的症狀為白帶分泌物過多，或是呈現黃綠色，甚至泡沫狀或結成塊狀有如「豆腐渣」，嚴重還會伴隨陣陣的「魚腥臭味」，這就代表了陰道發炎。

正常女性的陰道環境為弱酸性，適合乳酸桿菌等有益菌生長，一旦陰道菌叢平衡改變，就很容易感染陰道炎，常見原因包括：久坐、憋尿、熬夜、壓力大、嗜吃甜食、不安全性行為、免疫力下降等等。

陰道炎5成易復發  「塞劑+灌洗」有效治療

陰道炎主要分為「白色念珠菌陰道炎」及「滴蟲感染陰道炎」，前者占大多數且為黴菌感染，由於陰道內的表皮細胞，沒有負責癢及痛的感覺神經，初期通常不癢也不痛，直到黴菌跑到陰道外部侵入皮下組織，患者才會感覺搔癢、刺痛而就醫治療。

不過，溫暖潮濕的陰道是黴菌的溫床，陰道炎不容易根治，高達5成患者會復發，最有效治療建議使用陰道塞劑，並搭配陰道灌洗，徹底清潔黴菌及黴菌的屍體。

後者則是經由性交傳染（男方可能有多重性伴侶），患者會感覺私密處搔癢、灼熱、刺痛，內診可發現陰道紅腫，嚴重有如「草莓」般鮮紅，需合併陰道塞劑及口服抗生素治療。

會陰、尿道距離相近  半數女性會泌尿道感染

50％的女性一生中，至少會發生一次泌尿道感染，其中20~30％的人會復發第2次，發生3次以上尿道炎的人，高達80％會再發作。這是因為女性的會陰部、尿道及肛門距離非常接近，尿道位於陰道前方，且尿道僅2~4公分，很容易使外陰部及肛門的細菌（多為大腸桿菌）入侵尿道，而膀胱出口即是尿道；若是細菌再往上一路侵犯，通常尿道、膀胱就會同時發炎。

尿道膀胱發炎  半夜腹痛、血尿

女性常見感染尿道炎的原因，包括：分泌物過多、憋尿、性交（男方性器過度摩擦女方尿道）、不安全性行為，都可能造成尿道發炎、紅腫、破皮，患者會出現頻尿、小便灼熱刺痛、輕微發燒（約攝氏38~39度），感覺身體悶悶熱熱，甚至是血尿發生，通常病程進展快速，半夜就會感到下腹膀胱疼痛難耐，多數病患一大早跑急診，才確診是尿道炎合併膀胱炎。

尿道炎的標準治療為使用口服抗生素，治療效果立見，但患者須按時服用，且長達7~14天的療程，才能夠將細菌完全消滅；若是小便不痛的症狀消失，以為好了就自行停藥，恐怕會釀成腎盂腎炎、腎炎的大禍。

症狀緩解不代表細菌消失了，當細菌侵犯膀胱後，會躲在膀胱壁內一陣子，等到水喝太少、睡不好等不良生活習慣，導致免疫力變弱，就容易伺機而動，甚至細菌產生抗藥性，就會持續逆行而上侵犯腎臟。

細菌一路侵犯泌尿道  引發急性腎盂腎炎

整個泌尿系統主要包括：尿道、輸尿管、膀胱、腎盂、腎臟。其中腎盂為腎臟的出口，形似漏斗並連結著10多條輸尿管，就像是集尿袋的功能一般，當細菌侵犯腎臟，腎盂首當其衝受到感染，就會引發所謂的「急性腎盂腎炎」。

一旦細菌經由膀胱而感染腎臟，發生「急性腎盂腎炎」，就必須住院治療，檢查可以發現白血球大量增加，患者會出現反覆高燒難退、腰痛、畏寒顫抖、全身倦怠、噁心嘔吐等症狀，必須24小時注射強力抗生素治療，住院大約1星期，少數病患可能會引發敗血性休克，有生命危險。

未痊恐慢性腎炎  腎衰竭須終生洗腎

若是「急性腎盂腎炎」未痊癒，則會轉變為「慢性腎炎」，造成腎功能損傷，持續惡化的結果，最終造成慢性腎衰竭，患者就必須終生洗腎或是接受腎臟移植才能保命。

預防陰道炎、尿道炎，「蔓越莓、益生菌」吃對才有用！

造成陰道炎及尿道炎的菌種大不同，陰道炎主因是黴菌感染（80％以上白色念珠菌），而造成尿道炎的原因為細菌感染（70％以上大腸桿菌）。

根據醫學研究發現，蔓越莓中的花青素、單寧酸成份，能夠改變膀胱壁黏液的化學性質，形成不利於細菌的生長環境，可以避免大腸桿菌附著在泌尿道黏膜表面，直接透過尿液一起排出，降低感染尿道炎、膀胱炎的發生機率，並且預防復發性的感染。

而益生菌的功能為調整陰道菌叢，補充益生菌能夠改變陰道酸鹼值，增加陰道有益菌繁殖、減少壞菌滋生，預防分泌物過多及陰道炎、降低復發機率，同時增加陰道分泌陰道潤滑液（愛液），也能改善更年期陰道乾澀的問題。

9大生活好習慣 遠離下半身煩惱

1.夏天多穿寬鬆的裙裝、少穿緊身牛仔褲，保持私密處通風、乾爽。
2.久坐上班族的座椅，建議選擇大理石及木製材質，或是使用竹子椅墊。
3.多喝白開水每天至少2000c.c，少喝含糖手搖飲料。
4.不要憋尿，每2小時應小便一次。
5.大小便後，用衛生紙從陰部往肛門處擦拭；或是用清水洗淨擦乾。
6.充分休息，建議晚間11時前就寢，每天睡足7~8小時。
7.愛愛前，男女雙方的生殖器及肛門應清洗乾淨。
8.愛愛過程中，以「狗爬式」體位或使用枕頭墊高臀部，可以減少男方生殖器角度過大，過度摩擦女方的尿道。
9.愛愛後，記得儘快小便。

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