我該「凍卵」嗎？凍卵黃金期、費用落在哪、該準備什麼？一次解答你的疑惑

諮詢專家／台灣婦產科學會理事、華育生殖醫學中心院長徐明義

晚婚、晚孕已成為社會趨勢，在全世界224個國家中，台灣生育率倒數第1名，平均每名婦女僅生下1.218個孩子。其實，不只是少子化，更嚴重的問題是不孕症。

35歲後，卵子數量、品質大幅減少

女性打從出生那一刻開始，「卵巢倉庫」內的卵子不會再增加，且持續快速消耗，從出生時200多萬顆，到了青春期就只剩下30萬幾顆，終其一生僅有約400顆成熟卵子自然排出，可能育孕成為新生命；而30歲之前就會喪失高達90％，35歲後卵子數量只剩5％。

在妳選擇衝刺事業的同時，推遲了結婚生子的計畫，隨著年齡增加將面臨卵子數量減少及卵子品質下降的2大問題；尤其年紀過35歲後，卵巢功能急速下降，卵子的品質大幅老化，胚胎會發育不良，影響懷孕成功機率，且高染色體異常胎兒的可能較高。

年齡是懷孕率的殺手，30歲前懷孕率約50～60％，超過35歲大幅下降至30～40％，在39歲時，流產率大於懷孕率，呈現「死亡交叉」；到了40歲剩下10～20％，43歲僅5％，45歲之後想要懷孕，即使做人工生殖、試管嬰兒也幾乎很困難。

凍卵保住卵子的青春，4大族群優先保留生育能力

在醫療發達的今日，「凍卵」可以保住卵子的青春，為忙碌的女性保留生育能力，留下後路。由於孕育生命的子宮功能，並不受年紀而影響，國內最高齡自然產婦為62歲，因此只要卵子的品質夠好，等到想生孩子時，再將受精卵植入子宮內，就有很高的機率生下健康的下一代。

根據國民健康署統計資料，全台每7～10對夫妻中，就有1對有不孕的困擾，每年約有超過3萬人次的不孕女性，以人工生殖方式求子，尤其35歲以上的比例，占了6成以上。

1.卵巢早衰族群

臨床上，大約有1％的女性在40歲前停經，以及千分之1者更會在35歲前停經，屬於卵巢早衰，卵子庫存量指數AMH<2或濾泡刺激素FSH>10，可能原因有基因遺傳、自體免疫疾病、染色體異常、巧克力囊腫、子宮內膜異位，這類族群提早進入更年期，也失去了生育的能力。

2. 卵巢子宮腫瘤及曾接受卵巢手術者

常見的卵巢子宮腫瘤，例如；卵巢癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜異位、子宮腺肌瘤，可能破壞子宮及卵巢組織、甚至施行切除手術。

3.癌症病患

癌症患者接受癌症療程，包括：放射治療或化學藥物治療，可能破壞子宮及卵巢組織，造成暫時或永久性的卵巢功能受損，卵巢功能都會顯著下降，進而影響生育能力，建議將凍卵等完成癌症療程，在身體狀況合適生育的狀態下，再解凍並植入胚胎。

4.35歲以上尚未有婚育計畫者

35歲後，卵子品質及懷孕率大幅下降，建議未來有生育需求的女性，把握最佳的凍卵黃金期。

凍卵步驟

1.初診諮詢：月經周期間諮詢，進行基礎檢驗，包括：血液、尿液、超音波、子宮鏡，評估卵子庫存指標，以及愛滋、梅毒感染性疾病。
2.療程開始：月經第1~3天之間，醫師根據卵子庫存指標、超音波結果，客製化誘導排卵療程。
3.誘導排卵：月經第7-10天回診追蹤，評估濾泡發育狀況，決定是否施打排卵針、破卵針，控制女性的內分泌變化，誘導排卵後產生更多的成熟卵子。
4.取卵冷凍：月經第11-24天回診，依卵泡發育狀況安排取卵日期，注射靜脈麻醉，以超音波導引方式取卵，時間大約15分，休息1~2小時後即可返家。

凍卵相關資訊

凍卵費用：一次療程約10萬元，依取卵次數而不同。
保存費：每年約1萬元。
限制：建議有性行為之後，年齡是最大的限制因素。
取卵數量參考：根據年齡不同，一次取卵療程約可取出5~30顆不等，經由人工生殖或試管嬰兒療程成為胚胎，胚胎越多、懷孕機率越高，建議20歲至少取10顆卵子，可產生3~4個胚胎；30歲取10顆，可產生2個胚胎；40歲取20顆，可產生1個胚胎。

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