BEAUTY 美體健康

男生女生都要打！明年9月起推廣國中男生公費施打HPV疫苗

目前台灣國中一年級女生已全面免費接種，台北市衛生局也於近日宣布2024年9月起推動台北市國中男生接種公費9價人類乳突病毒（HPV）疫苗，將透過93所校園設站，男、女生共同接種疫苗，以提升群體免疫力。

by 謝小米-2023/12/13更新

採訪撰文／郭享勳 Edit／Rice Photo／pixabay.com、unsplash.com

諮詢專家／台灣婦產身心醫學會理事長、禾馨民權婦幼診所院長陳保仁

日前韓國男子團體Superjunior成員圭賢在節目中透露自己去打了HPV疫苗。這麼做可以預防HPV（人類乳突病毒）感染，他也在節目呼籲大家也要重視男性接種HPV疫苗的重要性。究竟HPV疫苗是什麼？男人打和女人打的作用有什麼不同？且聽專家怎麼說？

HPV人類乳突病毒是什麼？

人類乳突病毒（HPV）是一種DNA病毒，可分為低危險型與高危險型，總共有100多型，根據美國研究顯示，不論男女、一生感染HPV的機率高達80％，平均每2對情侶或夫妻，就有1對曾感染。聽到這個數據大家也別太擔心，因為並不是每位感染HPV的人都會發展成子宮頸癌，在自體免疫力良好的狀況下，人體約在三年內會自動清除病毒，也就是說你很有可能在不自覺中感染了HPV，卻因為有良好的抗體而自癒；不過也有部份女性在不知情下會重覆感染高危險型HPV，若再加上其他致癌因子刺激，就有可能演變為子宮頸癌。

HPV和子宮頸癌的關係？

值得注意的是HPV不是只會經由性行為等親密接觸才會傳染，日常生活中使用公廁、共用毛巾、出入游泳池或三溫暖等場所，接觸皮膚傷口、黏膜或體液，也都可能感染HPV。當感染病毒量較高或免疫力較低者，無法消除病毒而持續感染時，正常健康的子宮頸細胞異常增生，就有可能轉變為子宮頸癌細胞，日後恐發生子宮頸癌前病變惡化成子宮頸癌，通常這個過程需要10~20年。國內統計發現，子宮頸癌前病變的患者中，每5名就有1名是20~34歲的女性。因此，3道防護子宮頸癌的重點在於：
1.安全性行為。
2.接種HPV疫苗。
3.定期子宮頸抹片檢查。

男人也該打？而且對女人更有保護力

感染HPV不僅提高子宮頸癌風險，同時增加罹患外陰癌、陰道癌的機會；且男性也會感染，感染後大多不會有明顯症狀或不適，因此不易發現，統計發現，男性生殖器感染HPV盛行率達45％，可能導致陰莖癌、肛門癌。另外，發生口咽癌、食道癌的機率也比較高。

也因此其實在國外，男學童接種HPV疫苗的情況已非常普遍，HPV的帶原者在男性未必會出現症狀，而女性器官因環境潮濕與粘膜相對脆弱，容易在性行為時造成輕微的表皮損傷，使得各種疾病的感染機率大增，若是男性願意接種HPV疫苗，對女人將更有保護，也可預防菜花。

如果已經有過性行為，可以接種HPV疫苗嗎?

施打HPV疫苗的黃金期是在尚未發生過性行為，或是未受到HPV感染者最有效；但有性行為經驗者仍可接種。目前台灣國中一年級女生已全面免費接種，台北市衛生局也宣布2024年9月起推動台北市國中男生接種公費9價人類乳突病毒（HPV）疫苗，將透過93所校園設站，男、女生共同接種疫苗，以提升群體免疫力。

一旦決定施打，HPV疫苗越早打越有效

子宮頸癌是目前僅有少數可以通過疫苗預防的癌症。一旦子宮頸癌前病變惡化成子宮頸癌，就有致死的可能。目前國內核准3種HPV疫苗，包括：2價、4價及9價，每劑約3000~5000元，總共需接種3針才算完成接種。國一女生可免費接種2價HPV疫苗。

一旦決定施打，年紀愈輕、越早施打HPV疫苗越好。世界衛生組織建議，9~14歲女性接種HPV疫苗，較具保護效益。因為女性開始有性行為後，感染HPV的機會將大幅增加，如果有多重性伴侶、伴侶性經驗較複雜，或是長期免疫力低落，更可能增加HPV的感染風險。

若錯過接種機會的婦女，可把握第一胎生產後，配合寶寶疫苗施打時程，坐完月子可施打第一劑；2個月後，寶寶回診施打五合一疫苗時，施打第2劑；再4個月後施打第3劑。

注意！接種疫苗無法100％預防子宮頸癌

HPV疫苗依預防型別不同，可以預防60~90％HPV感染，但接種疫苗無法百分之百預防子宮頸癌，建議維持全程安全性行為、戴保險套，30歲以上的婦女，至少每3年做一次子宮頸抹片免費檢查；未滿30歲已有性行為3年以上的年輕女性，可考慮選擇自費檢查。

如果曾經打過2價或4價疫苗者，經濟許可建議再打9價疫苗，將預防型別一次補足，或是體內沒有HPV高危險型，可以等到打完疫苗約10年，再打9價疫苗即可。若抹片報告異常並不代表一定有細胞病變或罹癌，應該接受進一步陰道鏡或子宮頸切片檢查，才能確定病變程度。

目前HPV疫苗有哪些選擇？

2價疫苗
預防HPV型別：16、18。
適用對象：9歲以上女性。
接種時程：分別在第0、1、6個月內完成。
效期：保護力約10年。
4價疫苗
預防HPV型別：6、11、16、18。
適用對象：9~45歲女性、9~26歲男性。
接種時程：分別在第0、2、6個月內完成。
效期：保護力約10年。
9價疫苗
預防HPV型別：6、11、16、18、31、33、45、52、58。
適用對象：9~26歲女性、9~26歲男性。
接種時程：分別在第0、2、6個月內完成。
效期：保護力約10年。
副作用：暈針、發燒、頭痛、噁心，以及注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢等常見副作用，或是腹瀉、皮疹、蕁麻疹、關節痛、昏厥等少見副作用。建議接種後等待觀察30分鐘再離開。

二價、四價、九價HPV疫苗之間的差別是甚麼

此3種HPV疫苗差別在於，預防HPV型別不同，但不論是二價、四價或九價疫苗，皆用於預防 HPV16、18 型高致癌型別之人類乳突病毒感染引起的子宮頸癌。「保蓓(二價)Cervarix」預防HPV第16、18型，「嘉喜(四價)Gardasil」預防HPV第6、11、16、18型，「嘉喜(九價)Gardasil」預防HPV第6、11、16、18、31、33、45、52和58型。

BEAUTY美體健康