強烈頭暈眩，可能是腦腫瘤、腦中風徵兆！3大眩暈症高危險族群 醫師教9招輕鬆遠離

諮詢專家／台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師黃韻誠

全台10萬人有眩暈症

眩暈症是現代人的文明病，一般頭暈只會感到昏昏的、浮浮的、輕飄飄的，或是頭重腳輕；而眩暈症發作時的症狀，卻是會天旋地轉、頭暈目眩、眼花撩亂，造成噁心、嘔吐，甚至是眼震、平衡困難、走路左搖右擺，尤其姿勢改變時，例如從站立到平躺，眩暈的症狀會更為強烈。

事實上，穩定身體平衡主要有3個系統，包括：聽覺、視覺及本體感覺，3個系統產生不協調的狀態，就容易引發眩暈症。根據臨床統計，每4名偏頭痛病患就有1人有患有眩暈症，而將近40％眩暈症病患合併有偏頭痛的困擾。研究也發現顯示，許多偏頭痛患者具有輕度的小腦或前庭功能障礙。

3大高危險族群

1.年輕女性
根據臨床統計，20~30歲的眩暈症病患，大部分是女性，且具有遺傳性體質的梅尼爾氏症。另外，女性天生個性敏感、謹慎小心，也比較容易發生眩暈症。

2. 45歲後停經後婦女
45歲後的停經後婦女，由於女性荷爾蒙分泌減少，導致內耳器官失衡，進而引發平衡失調，就容易產生眩暈症，同時眩暈也是常見的更年期症狀之一。

3.65歲以上老年人
老年人的血管老化、末梢血液循環不良，原本就容易產生暈眩症。根據統計，65歲以上老年人，罹患糖尿病、高血壓、高血脂的比例為65％，三高慢性疾病容易加速血管發生狹窄、阻塞等，更容易導致末梢血管發生缺血，增加眩暈症的機率。

眩暈症主要可以分成中樞型眩暈症及周邊型眩暈症。根據醫學統計，高達90％的病患屬於周邊型眩暈症，少數則是中樞型眩暈症。

周邊型眩暈症 正確治療可痊癒

周邊型眩暈症的發生原因，主要是耳蝸、前庭、半規管、平衡神經等內耳器官出現失調。

1.耳石脫位症
耳石脫位症就是良性姿態性陣發性暈眩症，常見於中老年人。患者姿勢變動時會出現陣發性的暈眩，通常是突然躺下或突然從床上坐起來時發作，主因就是耳石脫離正常位置。
當頭部姿勢變換時，脫落的內耳耳石碎片，掉落在半規管的管腔之中，就會造成內耳的神經過度刺激，而引起昡暈症，每次大多少於1分鐘。大部分病患接受耳石復位術，搭配口服藥物，通常3個月內即可改善。

2.前庭神經發炎
可好發於任何年齡，前庭神經炎的發生原因，包括：病毒感染、慢性疾病或自體免疫疾病，都會引起前庭神經元出現問題，導致反覆眩暈發作，同時合併噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀，可能持續數天至數星期。通常使用抗暈藥及鎮定劑，3個月內即可有效降低神經發炎情況，眩暈症能夠痊癒。

3.梅尼爾氏症
梅尼爾氏症是家族性遺傳疾病，大部分的病患為年輕女性，目前真正的病因不明，可能是內耳淋巴液循環不良，使得內耳器官過度腫脹，造成平衡及聽覺功能失調，造成內耳淋巴水腫。
病情發作時，患者會持續數分鐘至數小時的暈眩症狀，同時伴隨耳鳴、耳朵悶脹、聽力減退的現象。目前無法治癒，急性發作時可使用抗暈藥及鎮定劑，或是使用血管擴張劑當作預防性藥物使用。

中樞型眩暈症 恐有生命危險

中樞型眩暈症是中樞神經系統發生問題，包括：小腦、腦幹，常見原因有腦部腫瘤及腦中風，可能會造成致命性的傷害，患者恐有生命危險。另外，非常少數也有可能是自體免疫神經系統問題。

2.腦中風
如果持續眩暈超過24小時，很有可能是腦阻塞或腦出血造成的腦中風，通常患者會伴隨說話口齒不清、單側肢體無力、眼歪嘴斜、吞嚥困難、視力模糊、等症狀。

眩暈症是一種症狀，很多潛在疾病往往都會造成眩暈症，若是頭暈發作時，休息也無法緩解，甚至症狀持續續小時至數天之久，建議及早就醫，可以尋求耳鼻喉科、神經內科、心臟內科專科醫師

經過詢問病史，例如：眩暈症狀、發作頻率、持續時間、其他合併症狀、家族史，以及各項詳細檢查，包括：理學檢查括抽血檢查、內耳神經檢查、X光影像檢查、腦部核磁共振檢查等，通常能夠找出引起眩暈症的病因，對症治療就有機會能夠不再發生眩暈症。

9招遠離眩暈症

1.均衡飲食：可多攝取高抗氧化的蔬菜、水果。
2.充足睡眠：有助減少發生眩暈的狀況。
3.規律運動：每周運動5天、每次30分鐘，提升免疫力。
4.適當紓壓：避免心情過度緊張、焦慮。
5.減少刺激性食物：包括菸、酒、咖啡等。
6.避免自行用藥：切勿自行服用止暈藥，以免延誤治療時機。
7.避免噪音：噪音環境可能造成眩暈症發作。
8.及早診斷、及早治療：早期治療預後較佳。
9.治療偏頭痛：降低偏頭痛的發作頻率，也能減少眩暈症發作。

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