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凱特王妃宣布罹癌！醫曝有「這些」症狀別輕忽，籲女性必做5項癌症檢查
by 謝小米-更新
採訪撰文／郭享勳 TEXT／Rice Photo／pixabay.com、unsplash.com、www.royal.uk/
諮詢專家／台北市北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君
消失一陣子的凱特王妃，日前終於現身，卻是錄製影片告訴大家她罹癌的消息，讓人感到不捨！日前已進行腹部手術同時做預防性治療的王妃，雖然沒透露自己患了哪種癌症，但也鼓勵生活受到癌症影響的人，不要放棄希望，強調病友及家屬們並不孤單。
近來國外專家開始深入探討，為何年輕的癌症患者數有增加趨勢，其實癌症不是絕症，不只要平時多留意，就有機會即早治療。根據衛福部統計國人女性十大死因依序是癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、事故傷害、血管性及未明示之癡呆症。這些也都是不可輕忽的疾病，呼籲女性30歲開始，就可以接受一般全身健康檢查。
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女性必做5項癌症檢查
癌症蟬聯國人死因首位38年之久，其中女性十大癌症死因依序是肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌、淋巴癌、白血病，建議女性必做5項癌症檢查項目：
1.肺部檢查
檢查項目：胸部X光檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）。
肺癌連續11年蟬聯國人死亡死因，也是國人女性的癌症頭號殺手，是去年共有3511名女性死於肺癌，平均每天將近有10名女性因肺癌死亡。肺癌為國人女性癌症發生率第3位，平均每天有15人罹患肺癌。根據臨床觀察，女性肺癌發生率有增加趨勢，且死亡人數也逐年上升。
肺癌好發於40歲以上的女性，罹患肺癌的危險因子，包括：肺癌家族史、抽菸、二手菸、油煙及空污，建議女性40歲開始，每2年一次胸部X光檢查，或是肺部低劑量電腦斷層掃描。
胸部X光檢查：可發現大於1公分以上的肺部腫瘤，無法早期診斷肺癌。
肺部低劑量電腦斷層掃描：可偵測0.3公分以上的肺部結節及黑點，可降低肺癌死亡率達20％，是目前全世界認可有效早期診斷肺癌的工具。
2.乳房檢查
檢查項目：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影（MRI）
乳癌是國人女性癌症發生率首位，去年共有1萬2672名女性罹患，平均新增34名乳癌患者。乳癌也高居國人女性癌症死因第3位，去年共有2633名女性死於乳癌，每天平均有7人因乳癌喪命。
乳癌的危險因子，包括：乳癌家族史、肥胖、高糖、高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早於12歲或停經晚於55歲等，都可能增加罹患乳癌的風險。
尤其過重及肥胖者，有較高罹患乳癌風險BMI大於25，罹患乳癌風險增加17％；BMI大於30，罹患乳癌風險增加37％；BMI＞35，罹患乳癌風險則增加近60％，建議30歲以上女性，每年接受一次乳房檢查；若檢查結果發現異常，應半年追蹤一次。
乳房X光攝影：可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構，是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具，可降低20~30％乳癌死亡率，檢查時容易伴隨疼痛感。
乳房超音波：適合年輕女性及乳房組織緻密的乳房，可發現0.5公分以下的乳房腫瘤，優點是無痛、無輻射線曝露。
乳房磁振造影：偵測乳癌敏感性達到90~100％，不受乳房組織限制，可偵測小於0.1公分的微小病灶，完全無痛、無輻射線曝露。
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3.卵巢檢查
檢查項目：骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影、血液腫瘤標記CA125檢驗。
卵巢癌是國人女性癌症發生率、死因率第7位，包括：肥胖、未曾懷孕、不孕、子宮內膜異位瘤患者、卵巢癌或乳癌家族史、初經較早或停經較晚者，都是高危險族群。卵巢癌又稱為「女性沉默殺手」，由於卵巢體積小、又位於處骨盆腔深處，早期症狀並不明顯，當腫瘤變大壓迫腸胃道及泌尿道，才會出現腹痛、腹脹、沒胃口、頻尿、便祕、腹瀉、大便習慣改變等，也可能造成月經異常，通常已經進入中晚期，為婦癌死亡率首位。
建議30歲以上的高危險族群，每半年至一年接受檢查卵巢檢查，40歲以上女性朋友，也應每年定期接受檢查，可於接受子宮頸抹片檢查時同時進行。
骨盆腔或陰道超音波：利用都卜勒超音波，可以分辨腫瘤良惡性，評估腫瘤異常血管結構，是醫界公認卵巢癌篩檢的最佳工具。
骨盆腔磁振造影：骨盆腔磁振造影為高階影像學檢查，可以清楚呈現骨盆腔器官構造早期發現腫瘤，具有無輻射的優點，視情況決定是否需注射顯影劑。
血液腫瘤標記CA125檢驗：CA-125是檢查婦女生殖器官的腫瘤標記，婦科良性疾病及癌症都可能造成指數升高；若是停經後婦女大於35 U/ml，應進一步接受骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影檢查。
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4.子宮頸及子宮檢查
檢查項目：子宮頸抹片
子宮頸癌是國人女性癌症發生率、死因率第8位，每天平均新增3名子宮頸癌病患，罹患主因是感染人類乳突病毒HPV。由於子宮頸位於骨盆腔深處，早期子宮頸癌沒有明顯症狀，常見症狀為性交後出血、陰道異常出血及惡臭陰道分泌物，建議有性經驗或30歲以上的女性，每年接受子宮頸抹片檢查。
子宮頸抹片：子宮頸抹片檢查可以降低子宮頸癌發生率及死亡率60~90％，以刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下，是最簡單、方便且無痛的檢查方式。
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5.甲狀腺檢查
檢查項目：甲狀腺超音波。
甲狀腺癌位居國人女性癌症發生率第4名，去年共有2780名女性罹患，平均每天新增7人，發生率是男性的3倍之多。
甲狀腺癌好發於20~45歲女性，常見症狀包括：脖子局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，若是出現以上不適症狀，應進一步檢查。
甲狀腺超音波：判斷腫塊良惡性準確率可達80％以上，可視情況搭配細針穿刺細胞學檢查；若是結節持續腫大、大於4公分可評估手術治療。
國內政府提供免費健康檢查項目如下：
婚後孕前健康檢查
各縣市衛生局提供已結婚未生育第一胎民眾，每人每次婚姻一次婚後孕前健康檢查。
1.女性檢查項目：尿液檢查、全套血液檢查、甲狀腺刺激素檢查、醣化血色素檢查、子宮頸抹片檢查、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、披衣菌抗體檢查。
2.男性檢查項目：尿液檢查、精液分析、全套血液檢查、愛滋病篩檢、梅毒篩檢。
成人預防保健服務
1.一般健檢
國健署提供年滿40歲以上未滿65歲者，每3年可接受一次免費健檢；年滿65歲以上者、罹患小兒麻痺且年滿35歲以上者，或是55歲以上原住民，每年可接受一次健檢。
檢查項目：一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數BMI、腰圍、尿液檢查、腎絲球過濾率（eGFR）計算、GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，以及戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健等健康諮詢。
2.B、C型肝炎篩檢
民國55年或以後出生且滿45歲，終生可享有一次B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HC）篩檢。
4項癌症篩檢
1.口腔癌篩檢
18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔的原住民，或是30歲以上有嚼檳榔或吸菸者，每2年接受一次口腔黏膜檢查。
2.子宮頸癌篩檢
國民健康署補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，並建議 30歲以上婦女，每3年接受一次子宮頸抹片檢查。
3.乳癌篩檢
40至44歲二等親內曾患乳癌的女性，或是45至69歲女性，每2年接受一次乳房X光攝影檢查。
4.大腸癌篩檢
50至69歲成年人，每2年接受一次定量免疫法糞便潛血檢查。
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