秋冬季節當心「皮蛇」纏身！感冒、全身異常痠痛恐是徵兆 長在這4部位最危險~1招降低70％風險

根據醫師臨床觀察發現，每逢季節交替、日夜溫差大的秋冬季節，由於天氣寒冷、人體免疫力跟著變差，帶狀疱疹（皮蛇）患者就會明顯增加，皮蛇的症狀是什麼？請看以下：

帶狀皰疹是感染「水痘帶狀皰疹病毒」復發

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」、「生蛇」或「飛蛇」，主要發生原因是感染「水痘帶狀皰疹病毒」，首次感染時，通常生在幼年及青少年期，症狀會以水痘表現，臉部、身軀及四肢皮膚，都可能出現紅疹、小水皰，症狀維持大約3~4天後，小水皰變乾、結痂，通常可以在2~4星期內痊癒。

遺憾的是，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」，並不會被消滅，仍會潛伏在背根神經節，或是腦感覺神經節中伺機而動，因此只要小時候長過水痘，長大後就可能罹患帶狀皰疹。當身體勞累、免疫力下降、壓力大，或是感冒、生病時，神經節內的病毒就會再度活化，造成帶狀皰疹發作，最典型的病徵就是沿著神經節分布，擴散至在皮膚表面出現帶狀的皰疹，看似「一條蛇」。

帶狀皰疹症狀往往不典型 可能與其他疾病混淆

一般來說，帶狀皰疹的典型症狀，是皮膚出現群聚的紅疹及水皰，有些人會有發燒、頭痛、光敏感性、倦怠，還可能合併神經節發炎，引發厲害的神經痛，且終生都可能會再次復發。

不過，也有部分的帶狀皰疹患者，剛開始發作時，只有像是輕微感冒、頭痛，全身出現異常的痠痛、疼痛，幾天之後出現皮膚紅斑，常被以為是蕁麻疹、蚊蟲叮咬，往往最後才會出現帶狀皰疹。

帶狀皰疹的特徵是單側性、疼痛性，病灶沿著神經生長，且全身各部位都可能受到侵犯，最常發作部位為胸部、腰部、大腿及臀部；而從神經痛到發疹的時間，一般大約是3~5天，也常會讓人以為是心絞痛、泌尿道結石，或是椎間盤突出等，但臨床上，僅有4％為帶狀皰疹引發的神經痛。

帶狀皰疹發作時，不僅會有劇烈疼痛的表現，像是觸痛、抽痛、刺痛，同時還會伴隨灼熱感、麻木或搔癢感，有病患會形容「如遭電擊」、「被螞蟻啃咬」，甚至「連風吹都會刺痛」，工作、生活品質也都大受影響。

4大帶狀皰疹危險警訊

正常情況下，帶狀皰疹大部分不會造成生命危險；但是，如果長在眼睛、耳朵、泌尿及肛門等特殊部位，可能引起嚴重後遺症，可能讓人痛苦不堪，造成永久性的傷害。

1.眼睛周圍
帶狀皰疹長在眼睛、額頭、鼻子周圍，可能導致眼睛病毒感染或侵犯三叉神經，造成結膜炎、角膜炎，嚴重甚至鞏膜炎、虹彩炎、葡萄膜炎、視神經炎、青光眼、角膜潰爛，可能造成失明。

2.耳朵附近
帶狀皰疹長在耳朵附近，病毒可能侵犯顏面神經及聽覺神經，造成顏面神經麻痺，導致眼歪嘴斜，或是聽力受損，容易耳鳴、眩暈等。

3.生殖器及肛門周圍
帶狀皰疹長在生殖器或肛門周圍，病毒可能侵犯是薦椎神經，影響排尿、排便功能，嚴重甚至會造成急性腎衰竭。

4.瀰漫性帶狀疱疹
當身體免疫力極度低下時，帶狀疱疹會發生在身體兩側，就是所謂的瀰漫性帶狀疱疹，代表病毒蔓延至全身，可能有致命危機。

3大皮蛇好發族群

根據國內統計，50歲以上國人，高達95％的體內都帶有水痘帶狀皰疹病毒，也就是說，幾乎人人都有致病風險。其實不只是年長者，年輕人罹患帶狀皰疹的也不少見。

1.50歲以上老年人
隨著年紀增長，免疫力遞減，尤其年紀越大，越可能受到病毒侵襲，罹患帶狀皰疹的機率大幅上升，相較於年輕者高出8~10倍之多。根據臨床顯示，50歲以上老年人，平均每3人就有1人罹患帶狀皰疹。

2.免疫力不全者
包括：高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟病、慢性肺部疾病等慢性疾病患者，以及癌症、愛滋病、自體免疫異常、骨髓或器官移植，或是接受免疫抑制治療等病患，因疾病或接受放化學治療，造成免疫力較為低下，罹患帶狀皰疹的機率，更是高出20至100倍。

3.基因遺傳
根據研究顯示，家族中有1名血親得過帶狀皰疹，發生機率比一般人高5倍；若有2名以上血親得過帶狀皰疹，發生風險更高達17倍。尤其母系血親得過帶狀皰疹，則發生風險更高。

最擾人的嚴重併發症 帶狀皰疹後神經痛

帶狀皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的嚴重併發症；根據文獻顯示，有近3成帶狀皰疹病患會發生帶狀皰疹後神經痛。帶狀皰疹後神經痛又被稱為「百痛之王」。有研究顯示，讓人類感到最疼痛的3大疾病，包括：帶狀皰疹引起的帶狀疱疹後神經痛、癌症帶來的疼痛，以及三叉神經痛。

當帶狀皰疹發作，通常約在2~4個星期內會逐漸痊癒，若是皮膚病灶痊癒，但神經痛卻持續存在，就是所謂的帶狀疱疹後神經痛。一般來說，可持續3~6個月，甚至長達數年之久，終生也有可能。

72小時之內口服抗病毒藥物

根據研究顯示，帶狀皰疹在72小時之內給予抗病毒藥物，可以有效抑制病毒增生、減輕神經痛並縮短病程，同時降低帶狀皰疹後神經痛的發生率。值得注意的是，水皰千萬不能自行擠破，以免造成感染，甚至引發蜂窩性組織炎。

治療帶狀皰疹主要為局部用藥及口服藥物。局部用藥如抗生素藥膏，可以止癢、化膿，以及防止細菌感染，建議早晚局部清潔後，使用抗生素藥膏換藥；口服藥物可分為抗病毒藥物及止痛藥，抗病毒藥物大約口服5~7天，可有效抑制病毒，而止痛藥則根據個人狀況開立不同劑量。另外，補充維生B群，可以加速神經修復，以及補充維生素C，幫助皮膚修復。

針對治療帶狀皰疹後神經痛，則有抗癲癇藥物、嗎啡類止痛藥，以及接受神經阻斷術、高頻熱凝療法，或是水療、熱療、經皮神經電刺激治療、肌肉電刺激等復健治療，有助於減輕疼痛。

接種帶狀皰疹疫苗 降低70％發生率

帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可提高病毒特異性免疫力，與水痘疫苗相同的病毒株，強度高出14倍以上，有效預防成人帶狀皰疹，以及降低不適症狀、引發的併發症。根據疾管署建議，50歲以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗者，無論是否曾經得過水痘或帶狀皰疹，都建議自費接種1劑帶狀皰疹疫苗，保護效果能維持至少5~10年。從未得過帶狀皰疹者，接種帶狀皰疹疫苗的保護力最好；而已經得過帶狀皰疹者，因為疫苗無法治療發作中的帶狀皰疹，建議可在一年後接種，不過日後還是可能復發，復發機率僅約為6~7％。

接種帶狀皰疹疫苗後，可能發生接種部位可能有發紅、疼痛、腫脹、搔癢、血腫、溫熱感、硬結等局部反應，或是頭痛、手臂或腿部疼痛等副作用，建議觀察30分鐘，確定沒有不適症狀再離開。

如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，可待病情穩定後再接種；若是同時接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗MMR、日本腦炎疫苗等其他活性減毒疫苗，則應間隔至少28天以上；但可與流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗同時施打。

另外，患有嚴重免疫缺失者，包括：嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性患者、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者，以及孕婦，都不適合接種帶狀皰疹疫苗。

5招預防帶狀皰疹

1.均衡飲食：攝取足夠的蛋白質食物，以及大量的蔬菜水果，幫助提升免疫力，少吃高油脂、高糖、加工食品及刺激性食物，以及避免菸、酒。
2.正常作息：每天至少睡眠7~8小時，充足睡眠並避免晚睡、熬夜。
3.規律運動：養成規律運動習慣，每星期至少3次、每星期150分鐘以上。
4.正確紓壓：壓力過大、過度疲勞會降低免疫力，如聽音樂、散步、運動，都是不錯的紓壓方式。
5.接種帶狀皰疹疫苗：可以降低70％的帶狀皰疹發生率。

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