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子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道感染發炎…有這些婦女病我還能運動、重訓嗎？是否會更不舒服？婦科醫師一次給妳最正解！
by 美麗佳人編輯部-更新
採訪撰文／Lizzie Text／Rice Photo／pixabay.com、unsplash.com
諮詢專家／愛群婦產科基因體醫學中心主任暨生殖醫學科專任醫師馬佩君
28歲的露露，工作之餘熱愛重訓及慢跑，但1年多來常感到頻尿、伴隨下腹疼痛，後來隨著發作愈來愈頻繁，加上腰痠背痛、性趣全失等問題，困擾不已之下只好前去就診，經醫師診斷發現是罹患「骨盆底肌筋膜炎」，醫生還說這可能和她重訓、骨盆底肌肉過度使用有關，叫她暫時不要再做重訓了。這讓露露納悶，原來婦科疾病也會和運動有關？或是有婦科疾病就不適合運動了嗎？
對此馬佩君醫師表示，其實絕大部分的婦科疾病都不會因為運動而惡化，只是多了一些細節需要注意，《美麗佳人》這次就整理了女性較常碰到的4種婦科問題，告訴你想運動時可以怎麼做！
1.骨盆腔發炎
女生骨盆腔內有子宮、卵巢、輸卵管等重要的生殖器官，正常狀態下，子宮頸處的黏液屏障能阻擋有害細菌進入骨盆腔。但當陰道發生細菌感染，化膿的分泌物破壞子宮頸黏液結構，細菌就能沿著子宮頸上行侵入子宮內膜，感染便會擴散到整個骨盆腔，造成器官發炎受損。
醫師表示，一般來說骨盆腔發炎可分為大小範圍、或是急性慢性，如果是小範圍的局部症狀（如陰道感染），一樣可以正常運動，只是建議要盡量保持私密部位的通風透氣，像是不要穿過緊的運動褲、不要做會增加陰部摩擦的運動（如騎單車）等。
若是大範圍或急性的骨盆腔發炎，此類患者通常會出現下腹悶痛、肚子有下墜感、分泌物增加、發燒、畏寒等症狀，嚴重時甚至可能導致腹膜炎、併發敗血症，此時就不建議再做運動，應以治療、休養為主。另外骨盆腔反覆發炎、處於治療期時，也建議運動時要降低強度，避免過度勞累，尤其有些重訓動作可能會加劇腹部痠痛，導致發炎或復發，建議還是先以較輕重量的訓練為主。
2.骨盆底肌筋膜炎
骨盆底肌肉位於骨盆腔最底層，承受著人體臟器重量，因此若久坐久站、愛翹腳、慢性便秘、體重過重，或是運動前後沒有適當暖身收操、重訓時呼吸出力方式不當等，都可能導致過度使用骨盆底肌肉群，使肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循環不佳，造成骨盆底肌筋膜炎。
如果有此問題的人，建議會訓練到骨盆底肌肉的運動都需先暫停（如凱格爾運動、臀橋動作、深蹲等），平常可用熱敷、泡澡或使用按摩球放鬆髂腰肌等方式來放鬆肌肉、增加血液循環，嚴重者則需就醫治療。
醫師也建議，想要避免骨盆底肌筋膜炎再上身，改善不良生活習慣是根本，包括不翹腳、運動前後暖身收操、重訓時使用正確的呼吸出力方式、避免久站久坐等，都能減緩肌肉處於緊繃狀態的情形。
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3.子宮肌瘤
子宮肌瘤是指子宮肌肉層長出的肉瘤，是婦女最常見的良性婦科腫瘤，好發於30～50歲的女性。醫師表示，子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀，主要決定於肌瘤的位置、大小及是否影響懷孕等因素，由於子宮肌瘤初期數年都是無明顯症狀且良性的，因此並不是所有的肌瘤都需要立即開刀切除。但，有子宮肌瘤的人可以運動或重訓嗎？
答案是可以，只是因為肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬，碰到月經來潮時，可能會使子宮的收縮變慢，但由於運動會促進子宮收縮，因此才會有患者感覺運動後排出的血塊變多了，懷疑自己是不是大出血。
另外還有一種情況是手術切除肌瘤後3個月內，馬佩君建議可分為3個階段，第一階段恢復期，此時重點在避免傷口發炎，因此不建議從事容易細菌感染的運動（如游泳）；第二階段為修復期，此時皮膚已逐漸癒合、細菌感染風險降低，但還是不建議做會過度拉扯、伸展子宮部位的動作（如橋式）；第三階段為穩定期，此時就無太大限制，一般運動皆可進行。
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4.卵巢囊腫
一般常見的卵巢良性囊腫包含功能性囊腫、巧克力囊腫和畸胎瘤，由於卵巢是個漂浮在骨盆腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官，一旦長了囊腫（大於5公分的畸胎瘤、巧克力囊腫），就可能因身體劇烈晃動，如跳熱舞、搖呼拉圈、衝浪等，造成韌帶扭轉，影響供給卵巢的血流，甚至導致壞死。
醫師建議，如果已被診斷出卵巢囊腫，尤其大小超過5公分，應避免從事劇烈晃動的運動，每次運動後也要留意身體狀況、生理期時適時降低強度等，若是大小超過8公分囊腫也可直接考慮手術切除。
特別提醒的是，卵巢囊腫一旦發生扭轉，會出現單側下腹痛，合併噁心想吐的症狀，且休息也不會緩解、只會愈來愈痛，如果在運動後出現類似症狀，就要盡快就醫檢查。
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