怎麼都睡不飽，做事總提不起勁？8種症狀中4種～小心你已有「慢性疲勞症候群」

諮詢專家/菁英診所基因營養功能醫學專家陳欣湄、捷思身心醫學診所院長李旻珊

Q：什麼是慢性疲勞症候群？我也可能有嗎？

長期為疲勞倦怠所苦，卻又無法找出真正原因，美國醫界在1988年已將這樣的情況定義為慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome，簡稱 CFS）。那要如何知道自己是否可能有慢性疲勞症候群？醫師建議，可先參考美國疾病管制局在1996所修定的診斷準則：

主要診斷條件：

●一種持續且逐漸發展出來的疲憊感，持續6個月以上，無法因休息而緩解。
●疲勞的嚴重程度，使日常活動力降到正常狀態的一半以下。
●沒有合併其他可以解釋疲勞原因的慢性疾病，如癌症、自體免疫疾病或慢性感染等。

次要診斷條件，8項中符合其中4項：

●輕度的發熱或怕冷
●喉嚨痛或有異物感
●頸部或腋下有疼痛的淋巴結
●無法解釋的全身肌肉無力
●頭痛 、肌肉疼痛
●在一般性活動後有長時間，超過24小時的疲累
●有轉移性、沒有發炎反應的關節痛
●認知功能障礙等神經精神症狀，如睡眠障礙（失眠或睡太多）、注意力無法集中、健忘、情緒憂慮、躁動敏感、易怒等

Q：哪些人容易有慢性疲勞症候群？

慢性疲勞症候群是由於長期工作、生活緊張，以及情緒、精神處於過度壓力及超負荷狀態，所產生的一系列身心疾病及症狀。

一般多發生在上班族，而且女性的發生率較男性高，以25～45歲的女性較多。美國過去有研究顯示，一般民眾的盛行率為千分之一至三。

醫師也表示，慢性疲勞的好發群族大致有3個特徵：

1.處於壓力大的行業，因為壓力容易使自律神經系統不平衡，導致免疫力下降。

2.女性荷爾蒙分泌減少的停經後婦女。

3.營養攝取不均及抗氧化維生素缺乏的外食族。

Q：覺得自己有慢性疲勞狀況，應該看哪一科？

建議可先找家醫科或身心科，詳細告訴醫生自己的症狀，做全面性診斷。目前的醫學還無法找到造成慢性疲勞症候群的確切原因，有的認為是病毒感染損傷腦部，有的認為是基因突變傷害了神經系統，有些則主張是和免疫系統的改變有關。

陳欣湄也提醒，出現慢性疲勞類似症狀的人比例雖高，但不代表真的都是「慢性疲勞症候群」所引起，舉凡像是睡眠不足，或是有貧血、甲狀腺低下等問題的人都有可能發生，建議大家還是要先就醫診斷，不要自行推測、尋求偏方。

此外，造成慢性疲勞的原因有時也不只一個，所以目前較難有直接、特定的治療方式，只能透用各別藥物來紓緩各種症狀，例如使用非類固醇消炎止痛藥治療頭痛、肌肉痛或發燒；如果有憂鬱症狀，則是用鎮靜作用較低的抗憂鬱症藥物等等。

再加上一些支持性的療法，如：運動、休息、心理諮商、冥想等輔助治療。

Q：除了就醫，生活上可以如何改善或預防慢性疲勞症候群？

改變生活型態，讓緊張壓力和紓緩休息之間取得一個平衡點，是最根本有效的良方。醫師建議以下幾點：

1. 充足睡眠和良好睡眠品質

除了睡飽更要睡好，陳欣湄說，很多人的慢性疲勞問題，其實都只是源自沒睡飽或睡眠品質差；如果真的是工作繁忙、容易睡眠不足的人，也建議最好能每天固定在同一時間小憩，且不要超過半小時，效果較好。

2.飲食均衡、多攝取幫助降發炎的食物

除了飲食均衡，少吃精緻、高糖、多鹽的食物，醫師也建議，平常可多補充有助降低身體發炎的食物，如蔬菜水果（礦物質）、魚肉、白肉等。需要時也可以服用一些綜合維他命。

3.泡澡

泡澡有助放鬆，加強代謝、恢復體力，建議水溫38～39度，一次20～30分就好，太久也會疲勞。

4. 運動是最好的減壓方法 

不論工作再忙，一定要抽出時間運動，適度的運動不但不會累，反而會提升體能，且運動也會讓大腦分泌腦內啡（endorphin），可以使心情變好。

5. 延長生活空白時段，減少急躁

如果你習慣用很急迫躁進的方式過每一天，試著做些改變， 例如早起半小時，吃完早餐再出門上班；或是下班提前一站下車，放鬆散步回家等等。每天增加一點空白的悠閒時光，日積月累下來會讓緊繃的生活模式產生質變。

6. 做冥想、瑜珈

陳欣湄說，運動輔助治療，其實也包含冥想、瑜珈、正念呼吸等較靜態的方式，能幫助減輕壓力，使身心平衡。

Q：慢性疲勞症候群會復發嗎？

有可能。有時候慢性疲勞症候群會出現一種「循環」，覺得很累、突然恢復、一段時間之後更累、再度恢復，恢復的時候症狀幾乎會消失，但復發的時候感覺更難受。

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