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婦產科烏烏醫師：享受性愛請先接納自己，妳不需要多完美就值得被疼惜！
by Chiao Hung-更新
本文摘自《無框身體：婦產科醫師寫給妳的身體指南，破除性別限制與生育迷思，陪妳一起愛自己》作者/烏烏醫師 書封與書摘來源/《無框身體》高寶書版出版 配圖/Pexels.com
性行為疼痛，和社會文化大有關係
坦白說在門診最棘手，我最不知該如何處理的就是女性性行為疼痛的問題。
因為一方面傳統的醫學教育對女性性功能障礙這一塊幾乎甚少著墨，二方面我一直認為性這件事這不僅是一個人的醫療問題，應是兩個人的互動協調，更甚者，其實還深受整體社會文化的影響。
身體形象焦慮，不是一句放輕鬆而已
這類型的女性通常都是反應，即使當下氣氛浪漫，前戲足夠，但男性生殖器要進入前就會非常緊張無法放鬆，有明顯撕裂疼痛感，久而久之對性事感到壓力甚至害怕，令一方面又焦慮自己無法配合伴侶，讓兩人感情生變。
特別的是，當她們上了檢查台內診，不管是觸診或使用擴陰器就可以如常配合，檢查後陰道結構也正常，沒有陰道中隔、不會乾澀，也沒有陰道痙攣問題，那為什麼和自己的伴侶分享親密時會因無法放鬆而感受到疼痛呢？
根據我這幾年在診間和網路上的觀察，這不單純是個人過度緊張的因素，光一句「放輕鬆」根本無法解決她們的困擾。
首先，很多女生在面對另一半時，總擔心自己的身體不夠完美，腿太粗、皮膚不夠光滑、陰部有異味，這個姿勢小腹會不會凸出來，他會不會嫌我的乳頭顏色太深等等，再加上現在的社群廣告總愛強調「女神」的形象，彷彿要符合某個遙不可及的形象才有資格得到愛，「我這樣真的能得到性福嗎？他會不會覺得我不夠完美」這種念頭出現時，心裡壓力無限大，下半身的肌肉當然跟著緊繃。
再加上從小女性常被教育成要矜持端莊，不要讓人覺得隨便，要「自愛」人家才會愛你。導致很多人在性行為時不敢表現得太投入，深怕被認定成有經驗的好色女人，即使在現在，我還是常在討論網站看到有女生質疑自己性慾過強，會主動「想要」是不是不正常，也有女生私訊問我頻繁自慰是否會傷元氣，需要抽血檢查內分泌嗎？
更可怕的是，社會文化對男女在性這件事上有著嚴重的雙重標準。男人性慾強就會勇猛、強、風流倜儻，女人對性事熱衷就會被貼上負面的標籤好比蕩婦、欲求不滿。甚至連我在大學時，也曾因手毛多、下巴容易長痘痘被班上同學輕蔑地取笑性慾強，現在回想起來，我也只能說當時年紀小沒勇氣，怕破壞氣氛和友誼，只能笑笑不回嘴或自我解嘲。但其實毛髮量、痘痘和性慾哪有關，更何況女生性慾強又怎樣，這不就是人性和個體差異嗎？不管是自慰、性幻想，或主動要求性行為，都是很健康很正面的兩性互動。
就這樣，內在外在雙重壓迫下，很多女性只好拚命壓抑自己的慾望和感受，導致臨場時根本無法放鬆享受，甚至感到疼痛不堪，苦只能自己往心裡去。
愛惜身體，接納自己的不完美
要解決性行為疼痛的問題，除了講到爛的那套使用水性潤滑液、一起看Ａ片、延長前戲時間之類的方式。我認為還是要去探索自己內心深處，思考一下自己是否困在身體形象焦慮，總是擔憂自己不夠完美，或是被過往不知所謂的貞操觀念綁架，陷入莫名道德束縛的框架。
女性要享受性愛，與其說要先自愛，倒不如說要懂得更愛自己的身體，接納自己的不完美，畢竟沒有人是真的完美，妳也不需要多完美才值得被疼惜。
我一直認為運動會是一個好方法，讓妳欣賞自己的身體，不論是完成一場全程馬拉松、舉起比妳體重更重的重量、跳一場舞、騎上一次武嶺，當妳發現身體有無限的可能，帶妳到不曾想像過的地方，妳就會更珍惜它。
另外，千萬要遠離會讓妳沒自信的人，很多伴侶和廣告一樣，習慣恐懼式行銷，利用貶低羞辱的字眼綁架妳、控制妳。就曾有女性告訴我，所有性交疼痛與障礙都在離開一直嫌棄她的男友後自然消失了，根本不需要潤滑劑。
最後還是要強調，性慾就和食慾一樣，每個人都會有，但每個人需求的量不同，接下來就來談談。
延伸閱讀
性慾就跟食慾一樣，自然且有差異
這陣子大家齊心抗疫，許多伴侶一起宅在家的日子變多，很多人會開玩笑說「明年又會有防疫寶寶潮了！」、「搶衛生紙之餘，也該搶保險套。」身為結婚多年的婦產科醫師，我一定要講句潑冷水的話，動物遇到災難都會自動節育了，更何況是人類的性慾比起動物更是複雜許多！
性慾天生不同！
其實，每個人對性的渴望程度本來就大不同，就好比食慾，有些人總樂於思考下一餐要吃什麼，該叫外送還是自己煮、要吃鼎泰豐還是滷肉飯。但也有人天生對吃不感興趣，每天中餐可吃同一家店，甚至只喝黑咖啡、餐餐粗茶淡飯也不在意。有些人吃一點就飽了，有人卻是大胃王。
這些差異無關乎性別，女性也可以性致勃勃，一點也不奇怪；也有女性無奈地表示從以前到現在都不曾主動想要發生性行為，性像是個負擔、是為了求子不得不的行為。就算是男人天生性慾低落，也不必為了迎合社會期待，裝作自己性致高昂。
根據統計，甚至有1 ％ 的人天生就對他人沒有性慾，被歸類為無性戀。
不過不同的是，食慾太好、太差可能會影響體重、體脂，但性慾的個體差異並不會影響到健康。
雌激素會影響妳的慾望
女性的慾望還容易受到雌激素影響，好比排卵前因雌激素濃度高，部分女性會特別有慾望，經前則會因煩躁、胸漲胸痛，排斥和其他人有肢體接觸。這其實是很自然的現象，因為生物設定就是排卵期前受孕率高。這也就是雌激素為何又稱做動情素的原因。
另外也常有孕婦在門診害羞地和我說，懷孕後性慾特別強烈，性行為次數頻繁外，晚上還會做春夢，在夢中高潮導致子宮收縮，讓她覺得自己很奇怪，也擔心影響胎兒。其實這一點都不奇怪，孕期雌激素上升，的確會讓情慾特別高漲，但只要沒出血，孕期性行為甚至高潮引發的宮縮並不會影響胎兒，也不會增加早產風險。
相對的，產後泌乳激素升高、雌激素大幅下降，使得陰道分泌物減少、易乾澀，再加上照顧新生兒根本很難睡飽，當然會讓女性容易性趣缺缺，自然使得肌肉緊繃，因而導致潤滑不足，性交時也容易疼痛。
身體應該是自由且獨一無二的
所以當妳的性慾和伴侶不一致時，不需要立刻自我懷疑，認定自己「有病」需要看醫師。我在門診就看過有些女性為了促進性慾，在陰道塗抹一些來路不明的產品，造成陰部灼傷感染，苦不堪言。性本來就是雙方互動的過程，要協調的第一步，我認為應是大方的溝通討論彼此的感受，好比前戲不足、節奏太快、姿勢不舒服，都應隨時調整。或一方單純就是不想要，也不必勉強自己一味配合。畢竟性不是夫妻之間的責任義務，更沒有誰欠誰。
曾有朋友和我抱怨她的煩惱：有陣子和先生性行為次數大幅減低，即使她很主動也常不了了之，後來她意外發現是先生服用抗落髮藥物才會影響到性慾，當下認為先生居然沒有事先和她商量，讓她非常生氣失望。聽到這，我立刻嚴肅地和她說，每個人都有自己的隱私，就算是夫妻，服用藥物也不需要對方同意，或許對他來說現在髮量比性重要，應該要給予尊重。
此外，也會有人說：自己無法滿足先生需求，深怕老公外遇時。這時候，我又會想跳出來說，這是兩碼子事吧！會外遇的人就算天天與他發生性行為，有機會還是會外遇。
所以，性慾低落或真的不喜歡，不一定要逼迫自己每次都要配合，更不需要帶有罪惡感，這不是配偶出軌的藉口。尤其是特殊情形時，比如懷孕時腰痠背痛，或是工作疲勞壓力大時，就和腸胃炎一樣，怎麼可能有胃口？這時，若其中一方真有需求可考慮自慰或使用按摩棒，省事又不用求人，或者溝通改以口交、幫對方手淫，或者擁抱、親吻，一樣可達到親密互動的效果。
我想強調的是，不分男女，每個人的身體都是如此特別，有權自主的使用身體，享受身體帶來的歡愉。即使走入婚姻，身體還是自己的，這樣的界線也不該被打破，妳永遠有權決定是否與伴侶分享身體，無須勉強配合，更不用自我懷疑、委曲求全。畢竟每個人的身體、慾望都是獨一無二，不該被刻板規定。
關於《無框身體》
本書是以專業婦產科醫師角度寫給妳的身體指南，破除性別限制與生育迷思大小事，陪妳一起愛自己！當妳了解月經週期的奧秘、賀爾蒙的波浪，就懂得靈活地運用各種資源緩解疼痛、不適，就可以溫柔地找回身體主導權，大膽擁抱無框的身體，勇敢做出屬於自己的決定。「做自己、愛自己，妳，應該是有選擇的。」
關於作者：烏烏醫師
一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想，努力前進著，希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。著有《孕動․孕瘦》、《無框身體》。現任禾馨婦產科主治醫師、懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)。
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免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。