全球乳癌年輕化，台灣最嚴重！醫生李楊成提醒5大危險因子不可輕忽！

有的時候，事情發生得很突然，才30出頭正準備喜迎第二胎的病患，於孕期末程發現乳房出現硬塊，第一次求診的時候，曾被醫生判為是因懷孕漲奶或孕期尾端造成的腫脹，但自覺有異的她，再度求診才被發現是第三期的乳癌。

台南市立醫院醫療副院長李楊成醫師，在癌症診斷與治療領域工作多年，他指出根據WHO最新統計顯示，2020年乳癌已首度超越肺癌，成為全球最常見癌症。在台灣地區，現在乳癌已躍居女性最常發生的癌症首位，而根據108年的調查，50歲以下罹患乳癌的人數約有5500多人，而在35歲以下的極年輕患者，則有400多人，相較於歐美人士的乳癌多半集中於50歲以上，本地乳癌的年齡層有下降的趨勢。

乳癌的年輕化趨勢

「以前覺得年紀越大、罹患癌症的風險越高，但在亞洲有越來越年輕化的現象，這是很重要的議題，而且這個趨勢有加速的傾象，年輕女性不要輕忽自身的狀態，要定期檢查。」李楊成醫師對此現象也甚感憂心，他分析這樣的趨勢可能跟女性越來越晚生育、環境荷爾蒙增加、生活緊張壓力大、飲食西化以及缺乏運動都有關係。

李楊成醫師指出，相對年長者而言，年輕族群發現罹癌時，腫瘤的尺寸會偏大，癌症的期程也偏晚，比較有容易淋巴轉移的現象，「主要是上了年紀的人，人情世故看多了、自己也開始有健檢的習慣，所以比較容易提早就醫。年輕人都還在忙事業、家庭，比較不會有警覺心，還不覺得癌症跟自己有關，所以發現且求診的時間也都比較晚。」

年輕的乳癌患者，相對容易罹患「荷爾蒙陽性—HER2陰性」型態的乳癌。這類型乳癌發生的主因，與自身荷爾蒙受體呈陽性的狀態有關，如果患者自身的荷爾蒙分泌旺盛，加上能夠積極接收環境荷爾蒙的受體，就容易刺激癌細胞的生長。他進一步解釋：「分化得比較好的癌細胞，還能保有原來的組織的形狀，比較好處理、治癒率高，而年輕患者的分化度通常比較差，所以轉移和復發機率也比較高。」

信賴專業判斷，與醫生並肩抗癌

罹癌總是難免經歷一番心情的起伏，但他鼓勵大家正向面對，積極與醫生配合治療，以目前的醫療的條件，都有很高的治癒率。就連過往讓人感到頭痛的「荷爾蒙陽性—HER2陰性」乳癌亞型，在目前的治療概念與方式上，都有令人感到興奮的進展。他指出這類型的治療方式，主要是以抗荷爾蒙治療為主軸。年輕的患者切除卵巢、以人工方式達成停經狀態後，再輔以使用CDK4/6抑制劑，已成目前主流且效果最佳的方式。

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