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性行為越多陰道越鬆？生產也會變鬆？運動有助緊實？醫師解答陰道迷思
by 美麗佳人編輯部-更新
Edit／Rice 採訪撰文／郭岳潭 圖片提供／unsplash.com
專業諮詢／台灣婦女健康暨泌尿基金會董事、中華婦幼健康促進發展協會理事長、愛麗生婦產科院長潘俊亨
Q：性行為越頻繁，陰道會越鬆？
不會。正常性行為後，無論是男性的陰莖尺寸大小，或是做愛時間長短及次數，女性的陰道都會立即恢復到百分之百的緊實度。台灣婦女健康暨泌尿基金會董事潘俊亨表示，女性在性興奮時，陰道組織會自然膨脹，讓陰莖更容易進入，性行為頻繁的女性，做愛時比較容易放鬆，讓男性的陰莖較好進入；而性經驗較少的女性容易緊張，陰道就會顯得比較緊實，才會造成一般人會有性經驗較多的女性，陰道越鬆弛的誤解。
女性的陰道由極富彈性的平滑肌組織所構成，每個女人的陰道寬度及深度天生都不同，通常東方人的陰道會比較窄；但平均寬度大二至三公分，深度也有約七至12公分，且陰道內壁有數條橫行皺褶，具有較大的伸縮性及彈性，尤其興奮時延展性變得更好，陰道深度會增加1/3，寬度也會增加1個指幅。
男性的陰莖大小也因人而異，根據一項「全世界男性生殖器尺寸調查」發現，全球男性陰莖勃起後，平均長度約為14公分；而台灣男性勃起後，陰莖平均尺寸約為11.5公分，寬度增加1.5至2公分；由此可見，女性的陰道完全可以容納男性的陰莖，即使是東方女性遇到陰莖尺寸較大的西方人，也完全沒有必要擔心。
Q：自然產後陰道會變鬆弛？
懷孕是造成陰道鬆弛的主因之一，無論自然產或剖腹產都無法避免，只是鬆弛程度及位置不同而已，自然產的人陰道內及陰道口都會鬆弛，剖腹產大多只有陰道口鬆弛，當然自然產更容易造成陰道鬆弛。
根據文獻統計，自然產的女性超過五成以上，會有陰道鬆弛問題。潘俊亨表示，自然產是指胎兒通過陰道而出生，胎兒頭部直徑平均9公分，儘管陰道非常有彈性；但仍遠超過陰道能夠擴張的極限，過度撐開陰道造成彈性纖維及膠原纖維損傷、甚至斷裂，陰道鬆弛不可避免。尤其骨盆腔較小的東方女性，更容易發生產後陰道鬆弛，如同綜藝節目中，常把S size的絲襪拿來套頭，勢必會因為過度拉扯而破掉。
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Q：剖腹產對陰道的影響較小？
「選擇剖腹產確實能夠降低陰道鬆弛的程度。」潘俊亨強調，但懷胎十月的過程中，胎兒早已將陰道擴張，造成骨盆底肌的韌帶、結締組織鬆弛，就像是橡皮筋天天被拉扯，彈性疲乏而難以恢復。
事實上，女性陰道鬆弛有三大原因，分別是懷孕生產、自然老化及過度節食減重。潘俊亨說明，即使沒有生過小孩，女性45歲後，卵巢功能大幅衰退，導致女性荷爾蒙分泌逐漸停止，陰道表皮層越來越薄，且膠原蛋白快速流失，也不足以支撐陰道平滑肌，各種老化因素造成陰道鬆弛的結果。
另外，現代人愛美常會過度節食，只吃菜、不吃肉的不當減重方式，常會造成膠原蛋白快速流失，身體又沒有攝取足夠的蛋白質，缺少胺基酸無法合成膠原蛋白，也可能提早發生陰道鬆弛。
Q：運動對於陰道變緊實有幫助？
凱格爾運動可以改善產後陰道鬆弛的程度，並延緩陰道鬆弛惡化，但恢復效果有限；透過醫美手術，陰道緊實的效果較為理想。
潘俊亨指出，俗稱「提肛」的凱格爾運動，是骨盆底肌肉收縮運動，或稱作會陰收縮運動，主要是透過訓練陰道周圍的骨盆底肌肉，達到強化骨盆底肌肉群的目的，可以延緩陰道鬆弛持續惡化。有研究顯示，產後每天至少做2次、每次5至10分鐘，持續練習6個月以上，能夠改善頻尿、尿失禁，尤其是平時有運動習慣者，陰道彈性恢復越快，效果也越佳。
正常情況下，產後陰道鬆弛能夠慢慢恢復，但有半數女性復原程度較差，雖然凱格爾運動能夠改善陰道鬆弛的程度，但卻無法恢復到產前陰道緊實的狀態。潘俊亨表示，透過醫美方式可以恢復陰道緊實達9成以上，有效改善陰道鬆弛造成尿失禁的情形，增加性生活滿意度，增進夫妻間情感。
Q：有哪些醫美項目可以改善陰道鬆弛？
陰道玻尿酸注射療法：是使用玻尿酸填補陰道內壁周圍，讓陰道內壁增厚，達到陰道緊實的效果；但玻尿酸會慢慢被人體自行吸收，需要每半年定期注射填補，才能維持陰道緊實。
陰道雷射手術：是利用雷射光的能量，經由探頭360度汽化剝離陰道老舊的黏膜組織，同時雷射的熱能會刺激陰道黏膜下層的膠原蛋白新生、彈性纖維再生，帶動陰道內壁血液循環及血管新生，讓陰道內壁增厚，改善陰道鬆弛，也恢復緊實彈性及濕潤度的狀態，建議療程為每3至6個月兩次，每次間隔3至4星期，每次療程約5至10分鐘，可視個人狀況而定是否需要第三次。
陰道緊實整形手術：如果非侵入性的醫美療程效果不理想，潘俊亨建議透過切除陰道鬆㢮的表皮層，在陰道表皮層做圓錐狀切口，拉緊陰道兩側的肌肉及筋膜層，並將分離的陰道肌肉層縫合增加張力，由陰道口到子宮頸的整體性改善，恢復陰道緊實的效果較佳，且較為持久。
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