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自律神經失調找上門，醫盤點這些症狀要注意 5招有效預防
by 美麗佳人編輯部-更新
Edit／Rice 採訪撰文／郭岳潭 圖片提供／unsplash.com
專業諮詢／世新大學社會心理學系副教授、楊聰才診所院長楊聰財
「自律神經失調可稱作是全民疾病。」世新大學社會心理學系副教授、楊聰才診所院長楊聰財指出，自律神經失調不分男女老幼，人人都可能發生，因為各年齡層的人，都具有不同的壓力來源。舉例來說，學生有學業、同儕的壓力，上班族有工作、經濟等壓力，年長者也有來自健康、慢性病的壓力。
女性易自律神經失調，高出男性2倍
根據醫師臨床觀察發現，自律神經失調患者普遍有睡眠障礙、壓力及情緒障礙，如焦慮症、憂鬱症。楊聰財表示，女性自律神經失調發生率較高，男女比例大約為3：7，將近是男性2倍，主因是女性容易情緒障礙。根據衛福部統計，女性患有心身症的盛行率高於男性，大約0.2～2％，而男性盛行率少於0.2％。
女性到了更年期，卵巢功能逐漸衰退，荷爾蒙劇烈變化也容易出現自律神經失調的現象。一般來說，卵巢功能降低時，雌激素分泌減少，而下視丘是自律神經的調節中樞，也是調整荷爾蒙分泌的內分泌中樞，會向卵巢發出指令，促進雌激素分泌；然而，女性進入更年期，卵巢即使接收指令、也無法分泌雌激素，進而影響下視丘功能，導致自律神經功能紊亂。
此外，人格特質與自律神經失調也大有關係。楊聰財強調，「個性決定命運，也影響健康、生理及心理」，包括：A型人格、完美主義人格、强迫型人格、神經質人格、章魚性格的人，個性急躁、節奏步調快、喜歡競爭、好勝心強、愛鑽牛角尖、自我期許高、對成敗得失心重，都是自律神經失調的高危險族群。
自律神經失調3大原因
根據研究文獻顯示，自律神經失調的原因，高達70％與焦慮、憂鬱與生活壓力有關，20％為荷爾蒙失調及營養素缺乏導致，10％則與腦神經退化疾病有關。楊聰財表示，現代人生活、家庭、工作壓力大，容易使壓力激素升高，並在體內造成焦慮負面情緒，就像很多顆「壓力石」擠壓在腦袋裡，身體、心理雙向連結，彼此互相影響導致腦力下降、健康受損而身心俱疲，造成自律神經失調。
自律神經屬於中樞神經系統的一環，可說是人體最重要的系統之一，有如「身體指揮官」，自律神經自腦脊髓發出，沿著整個脊椎分布，從頭到腳連結身體各大器官及腺體組織，包括：瞳孔、淚腺、唾液腺、支氣管、食道、心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腸胃、腎臟、膀胱、生殖器，維持身體正常機能。
自律神經又可分為交感神經及副交感神經，交感神經有如「加油器」，副交感神經則像是「煞車器」，兩者作用完全相反；當交感神經及副交感神經協調失當，就稱為自律神經失調。楊聰財進一步說明，清醒時，交感神經上升、副交感神經下降，釋放腎上腺素，讓心跳加快、血壓升高、注意力集中、情緒緊繃，人體處於工作狀態；而睡覺時，副交感神經轉為強勢，分泌抑制神經傳導物質GABA，讓心跳減慢、血壓降低、促進消化作用，呈現身體放鬆、心情愉悅的狀態。
自律神經失調症狀多元，渾身都不舒服
自律神經影響廣及全身，每個人的症狀都不同，身體不同部位莫名產生不舒服表現，與其相關的身體症狀如下：
1.中樞神經系統：頭暈、頭重、偏頭痛、注意力難以集中、思考理解力下降、情緒起伏不定、易怒、容易緊張、焦慮、恐慌、憂鬱、負面思考、無力、倦怠感、入睡困難、淺眠、多夢、失眠、健忘、手抖、顏面神經麻痺、三叉神經痛、手腳發麻。
2.眼睛系統：眼睛乾澀、眼睛疲勞、老花惡化。
3.呼吸系統：慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性咽喉炎、慢性咳嗽、咽喉乾澀、喉嚨異物感、眩暈、耳鳴、梅尼爾氏症、內耳炎、過度換氣症候群。
4.心臟系統：胸悶、心悸、呼吸困難、高血壓、姿勢性低血壓。
5.消化道系統：便祕、腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐、腸躁症、食慾不振、胃食道逆流。
6.泌尿道系統：膀胱過動症、頻尿、夜尿、排尿困難、性功能障礙。
7.內分泌系統：甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、荷爾蒙失調、盜汗、多汗症、手腳冰冷、臉部潮紅。
8.婦科系統：經前症候群、更年期提早、更年期症候群。
9.骨骼肌肉系統：肩頸僵硬、腰痠背痛、足底筋膜炎、不寧腳症候群。
10.皮膚系統：慢性蕁麻疹、慢性濕疹、異位性皮膚炎。
不舒服找不到病因，快做自律神經檢查
「身體不舒服，卻找不到病因！」楊聰財用一句話貼切形容自律神經失調，臨床上許多患者身體不適，但經過腦波、腸胃鏡等一系列身體檢查，就連高階的電腦斷層、核磁共振都做過一輪，卻沒有發現任何組織器官明顯病變，也無法提供明確疾病的病理診斷，進一步詢問，確實存在壓力來源。根據中華民國自律神經失調症協會統計，高達90％的人不知道身體不適症狀，來自於自律神經失調，平均需要花費3年左右的時間，大約會於5間醫療院所就醫，掛過至少7個不同科別，換過12位主治醫師，才能真正確診。
楊聰財強調，當接受健康檢查卻找不出不舒服的原因，建議進一步尋求精神科或身心科醫師，檢查是否為自律神經失調，還曾有患者從北跑到南，全國跑透透也找不出病因，「別再亂逛醫院，醫院細菌多、病毒也多，尤其新冠疫情期間，沒有做好防疫工作，有可能不小心染疫」。
目前有專門檢測自律神經失調的生理監測儀器，將裝置穿戴在左手腕上，盡量與心臟同高度的位置，手臂及肩膀記得放輕鬆，過程中保持安靜、不可說話及移動，評估時間大約10～20分鐘。利用頻域測量心電圖，10分鐘內擷取心跳間隔變異律，再轉換運算方式，以獲得心跳變異的頻譜分析，綜合血壓、心跳、自律神經總活性、交感神經活性、副交感神經活性及心跳變異律等指標性訊號，評估自律神經是否處於健康狀態。
楊聰財說明，自律神經檢查可評估後天造成的「壓力指數」及與生俱來「抗壓指數」，兩者是否平衡，得知是何種自律神經失調及造成的原因，也能評估心臟彈性功能及老化程度，建議高危險族群可以透過自律神經檢查，達到早期發現、早期預防的黃金原則。
自律神經失調要治療，3招避免復發
楊聰財指出，早期發現自律神經失調，其實不用過度擔心，因為自律神經經過適當調整後，可以恢復原來功能，強烈建議患者接受治療，聽從醫囑、用對方法，治癒率可高達80％以上，一個療程需要3至6個月。自律神經失調患者建議找專業精神醫療團隊治療，包括：精神科或身心科醫師、心理師及護理師的協助，透過藥物、心理及放鬆治療，幫助穩定自律神經、有效避免復發。
1.藥物治療：自律神經失調常伴隨焦慮或憂鬱等情緒症狀，適當服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑，可以減輕症狀、迅速緩解不適，並改善負面情緒。常見的抗憂鬱劑，如選擇性血清素回收抑制劑、血清素-正腎上腺素回收抑制劑、正腎上腺素-多巴胺回收抑制劑等，功能各有不同，抗焦慮劑以苯二氮平類為主流；若有合併睡眠問題，可以短期使用安眠藥。
2.心理治療：自律神經失調與生理、心理及環境因素影響有關，藉由心理師協助調整思考模式、情緒管理及紓解壓力的方式，提供減輕焦慮、憂鬱及適應壓力的能力，讓處理壓力自然能更得心應手。
3.放鬆訓練：透過放鬆訓練可以調適壓力，有效避免自律神經失調再次復發，腹式呼吸就是最簡單的自我放鬆方式，利用放慢吸吐氣，活化副交感神經，達到放鬆身心的效果，建議早中晚及睡前各20次，幫助穩定自律神經。
吃睡動笑寫，5招預防自律神經失調
1.麥得飲食：麥得飲食又稱作心智飲食（MIND Diet），是結合地中海飲食與得舒飲食的概念，強調天然原型食物為主、少加工食品，主要包含10種護腦食物，如綠色葉菜類、其他蔬菜類、堅果類、莓果類、豆類、全穀類、魚類、家禽類、橄欖油、紅酒，避免紅肉類、奶油及人造奶油、起士、糕點及甜點、油炸及速食等5種不健康的食物。
2.充足睡眠：睡眠是受傷心靈的良藥，掌握晚上11時到早上6時的黃金睡眠時間，良好的睡眠品質可以提升副交感神經，活化安定身心的功能，調整身體回到處於放鬆的狀態，穩定自律神經健康，提升恢復力及治癒力。
3.規律運動：養成運動好習慣，世界衛生組織建議「533運動原則」，運動頻率每星期5次或每星期150分鐘以上的運動量，每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下。運動可以激發大腦分泌腦內啡，促進「快樂荷爾蒙」多巴胺的分泌與吸收，提升正面能量、增加愉悅感。
4.常保笑臉：三不五時與親朋好友說說話、唱唱歌、遊山玩水，保持樂觀、正向的態度，心理影響生理，讓內心常保愉快，身體自然會健康。
5.書寫日記：睡前練習寫心情日記、感恩日記、快樂日記，藉由書寫與自我對話並誠實記錄，可以增進自我覺察的能力，提升面對壓力、挫折及解決問題的本事，化壓力為助力。
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