外陰部濕疹其實很常見！皮膚科醫師溫柔呼籲：太多女性因為害羞不敢求助，忍耐反而讓發炎更嚴重，請勇敢踏入診間

簾子後的溫煦陽光-外陰部濕疹是女性常見問題，局部悶熱是主要發作的原因

人們有時寧願躲在簾子後頭，也不願意正視問題，直到簾子再也掩蓋不住問題時，才願意進到我的簾子。

客廳的一角，是家裡最活潑的角落，那兒有張軟軟的布沙發，布沙發背後的白色窗簾常常被風吹的微微掀動，隨之灑進的光影也跟著跳動，有時還混著下雨的溼黏、樹葉的青鮮，坐在這裡看著白色簾子和光影，時而緩慢、時而輕快，就像一群跳舞的孩子，隨著節奏踩著忽快忽慢地舞步，我看得出神，思緒也跟著簾子搖曳飄盪著，飄呀飄，飄到了幾年前......。

那時孩子還小，我到哪總是帶著他，逛街時有個小跟班，有時逛累了、腳酸了，就想躲進專櫃裡的更衣室，當服務員把更衣室的簾子拉上，簾子分成內外兩個領土，裡面的領土專屬於我，而我就是這塊領地的國王，伸懶腰、做鬼臉，不用在意別人眼光，有些更衣室還會貼心地放一張椅子，只要能坐下來，幾秒鐘也好，就能讓我因逛街而痠痛的小腿得到救贖。但是領土太小，擋不住精力旺盛的孩子，簾子冷不防地被拉上一大角，喂！國王正在脫衣服，不能偷看我光溜溜的皮膚啦！

原來我們私密不一樣，簾子後的私密話語

皮膚是人體最大的器官，它包覆著我們全身。有些被包覆在衣服裡面，有些暴露在外面。當皮膚生病要讓醫師看看的時候，問題就來了，像是露在外的手或臉，多半患者都能很自然地告訴我；可是當患者一坐下來，神情不太自然，可能就是要看衣服底下私密的皮膚，這時，我就會主動地拉上簾子。當患者確定這是安全、隱密的空間時，我就會問：「今天看哪裡？」

「我要看胸部」、「我要看下面」，我幾乎和患者有心電感應，能立刻知道他們今天是不是想看私密部位。但是偶而也會有誤會。

一個穿著夾腳拖的壯漢一坐下來就主動說：「醫師，能不能拉上簾子？」

「沒問題！今天要看哪裡？」壯漢環顧四周確定無人之後，小聲地說「醫師，我腳趾長了一顆痣，能不能幫我看一下......。」

看著壯漢扭捏的表情，我忍住笑意：「先生，大家都看到您的痣了，不用害羞啦！」原來我的私密和別人的私密不一樣。

有些長在私密處的皮膚病灶，因為不好意思給別人看，往往忍到症狀很嚴重才到診所，不僅痛癢難耐，治療復原也得花上加倍的時間。像是女性外陰部濕疹，很多女生覺得難以啟齒，更是不敢讓男醫師檢查，好不容易知道我是女醫師，特地來找我，但通常是已經病發很久，癢到睡不著、抓到破皮，流出組織液、甚至感染，才鼓起勇氣來治療。

癢在私密口難開，女孩的私密問題

英英第一次來找我的時候，露出緊張的神情，沒有大多數中年婦女的淡定。

「要不要我把簾子拉上？」我問。

她沒說話，只有點了點頭。等我把簾子拉上，她頭轉了一圈確定簾子沒有縫隙之後，才吞吞吐吐地說：「我下面會癢。」

「麻煩你把褲子脫下來讓我看一下。」我一邊戴起手套。

「可是不太方便耶......。」她猶豫了。

「我們都是女生，沒關係啦！第一次還是檢查一下比較好。」我熟練地對她說。

英英穿了一件橘色緊身牛仔褲，費了點力才脫下來，沒想到裡面還有一件連身塑身衣，英英解開塑身衣上的鈎子，每解開一個鈎子，被束縛在裡面的肉肉就獲得解放，然後令人心疼的景象出現了，雖然不到血肉模糊，但紅腫破皮、乾掉的組織液把外陰唇的皮膚和緊繃的塑身內褲黏住，好不容易脫下的內褲沾了血液混雜一些黃黃的屑屑，每次上廁所都要如此費力，也真夠她難受的。

英英說：「我已經癢好幾個月，尤其晚上睡覺更癢，癢到睡不著，再不看醫師不行了。」這是標準的外陰部濕疹，而且已經拖得非常嚴重了。看診過後，我給她吃止癢的口服藥、和外陰部濕疹及傷口的藥膏，並且再三叮嚀她要穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子。

當天下了班，我順路去黃昏市場買菜，忽然瞄到那件橘色緊身牛仔褲，我叫了英英的名字，她沒聽到，我又繞到她面前叫她，糗了！我認錯人了！她的身型和英英很相像，難怪我會認錯。說了抱歉後，為了化解尷尬，我趕快把視線轉到別處，忽然發現市場好多和英英身形相近的女生，她們也多半都穿緊身的褲子，我不禁思考，在這個大熱天，有多少人的皮膚是受不了這悶熱和摩擦的酷刑。

女性外陰部濕疹是非常常見的病症，局部悶熱是主要發作的原因，女生因為每個月都會來一次月經，那幾天總是比較悶熱又潮濕；加上又常穿緊身褲，所以很容易復發。三天後回診，英英還沒坐下就主動把簾子拉上，滿臉開心的跟我說她進步很多了，原本尿液接觸到傷口的刺痛感降低很多，我看表皮傷口修復得很好，紅腫也少了一半。英英說她有聽我的話，改變用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作，用溫水配合無皂鹼的清潔劑，現在洗澡也覺得舒服多了！皮膚跟樹木一樣，你好好照料它，它就長的好；相反的，如果一直破壞，樹木也會枯萎的。

彷彿簾後暖陽般溫暖人心

過了一星期，英英還沒等簾子拉好，就迫不及待地告訴我她已經好了八成，「我原本以為要離職，現在不用了！」英英說她以前在辦公室都坐不住，因為辦公椅坐久很容易悶熱，就會更癢，然後想用手抓癢又怕被發現，只能大腿動來動去一直換姿勢，好怕同事發現她怪怪的。常常，簾子外光鮮亮麗，簾子後卻是斷垣殘壁。人們有時寧願躲在簾子後，也不願意正視問題，直到簾子再也掩蓋不住時，才會進到我的簾子來。

「妳這樣還敢去上班，丟不丟臉啊！」英英說她的老公常常數落她。講到這裡，英英的眼淚已經在眼眶中打轉：「我老公最近都不願意碰我。」

「妳回去告訴妳老公，醫師說這只是濕疹，不會傳染的！」我替英英打抱不平。

英英點點頭，強忍住即將爆發的情緒，我看到她欲言又止的表情，猜到她這陣子一定忍受很多委屈，希望她老公能給他多一些愛，才能彌補這些委屈無助與難過。

有時不免想，身為皮膚科醫師的我，就像是簾子後的陽光，有時是溫暖而明亮；當人們不需要時，我又太過刺眼，讓人根本不想掀開簾子。簾子後的陽光，不僅要修補人們外表的傷痕，還要把內心的碎片拼湊回去，讓人們內外完好的走出簾子，就是我的使命。或許，每個人都是童話裡的國王，希望給他人看到自己最美的一面，只是有的人被他人騙了，而有的人，被自己騙了。而我，似乎又是簾子本身。

如果，我能成為一片最美的簾子，在我的病患療傷、止痛、脆弱、無助的時候，可以為他們暫時遮擋，等到他們痊癒康復，我便功成身退，讓每一位走出我的診所的人，都是坦蕩的「國王」。那麼，簾子即使不常被注意到，也能有存在的價值了。

外陰部濕疹小知識

外陰部的皮膚是非常嬌嫩敏感的，如果緊繃、悶熱、潮濕或摩擦都會引起外陰部搔癢，外陰部搔癢常見的疾病包含外陰部濕疹、過敏、黴菌感染或其他感染，由於成因不同，皮膚科醫師會區分不同的疾病給予不同的治療。

對於容易外陰部搔癢的女性，建議平常少用護墊，可以選擇透氣柔軟的棉質內褲，減少皮膚的悶熱及摩擦。若像英英這樣分泌物較多，會沾染到內褲的話，一天可以換兩三件棉質內褲。若是月經來時，衛生棉也要勤換，選擇棉質表層的衛生棉也比較不會刺激皮膚。

只要是外陰部有搔癢的問題，都要避免穿緊身褲或久坐沙發椅，這會讓陰部更加悶熱、而造成搔癢加劇。

袁醫師的溫柔叮嚀

以前長輩都教我們內衣褲不能大剌剌的晾出來，所以很多女生習慣把內衣褲晾在浴室，但若浴室不通風，反而容易滋生黴菌。我見過內衣褲上長了黑色黴菌斑，還繼續穿的患者。

建議內衣褲要晾在戶外通風處，日常以五∼七件輪流替換，並且三個月替換一次，以免內褲縫隙藏汙納垢、容易滋生黴菌，嬌嫩的外陰部要好好呵護喔！

同樣是濕疹，長在身體不同部位要擦不同的藥膏，當外陰部搔癢時，千萬不要拿手部濕疹或其他濕疹的藥膏來擦，嬌嫩的私密處要用嬌嫩的藥膏啦！

很多女性由於病灶長在私密處而感到害羞，不敢向外求助，選擇忽視和忍耐，但是姑息養奸的結果反而造成發炎更嚴重。其實皮膚科醫師常常處理這類疾病，都會特別謹慎保護患者的隱私，也會盡量讓患者覺得輕鬆、不尷尬。

關於《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》

皮膚與心靈其實是互為表裡的深層關係。
視病猶親，溫柔敲開對患者溫暖的關心。
診間百態，從表面到內在，都是真功夫！
治皮膚，療心事！閱皮無數，也能閱人無數！
20個皮膚科診間的人生故事，懂你的皮膚，也懂你的心！

作者介紹：皮膚科醫師袁上雯

先是一個人，然後是一個醫師。學醫，行醫，見識過心肝脾肺腎骨肉血，知道那些都是溫暖的。輕輕說話，纖細易感，理解人性複雜，相信裡頭一定有善良。善聆聽，從柴米油鹽到火星移民，是好奇心，也是關心。熱愛學習，一直在路上，已捕獲三個碩士學位，還沒打算停止。正向思考，困難的時候，總想著「壞事可以發生，也可以解決」。多年診視經驗，閱皮無數，早發現皮膚其實是通往心靈的器官。
現任：袁上雯皮膚科診所院長

學經歷：中國醫藥大學中西醫結合研究所碩士、中興大學EMBA企管碩士、新加坡國立大學EMBA碩士、中國醫藥大學醫學士、前台中榮總皮膚科主治醫師、皮膚科專業雜誌論文第一名。

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免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。