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超傷眼習慣老花眼提早報到！老花眼需要手術？和近視會抵銷嗎？眼科醫師來解答
by 美麗佳人編輯部-更新
Edit／Rice Text／郭岳潭 Photo／unsplash.com、gettyimages
專業諮詢／中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授陳瑩山
40歲後，當心老花眼上身
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任、元培科技大學視光學系助理教授陳瑩山指出，水晶體是眼睛對焦最重要的構造，周圍有韌帶及肌肉相連，而水晶體旁邊的輪狀肌肉，稱為睫狀肌，藉由懸韌帶來控制水晶體，是負責調節看遠、看近的肌肉，眼球的結構在最自然的狀態下，是用來看遠，也最不需要使力；但看近需要聚焦，眼球就必須要使力來調節。
陳瑩山強調，長時間過度用眼，當睫狀肌衰弱合併水晶體蛋白質變性混濁彈性不足，而無法完全將光線聚光，呈像在視網膜上，造成看近物能力衰退的現象，就是所謂的老花眼。
「老花眼就是老眼昏花，也就是眼睛老了、退化了，看東西花花的看不清楚。」陳瑩山表示，老花眼是正常的眼睛老化，40歲之後，每個人都無法避免的生理現象，隨著年齡增加，老花眼度數會越來越深。一般而言，40歲的人，老花大約100度，50歲200度，到了60歲增加至300度，但65歲以上老花眼大概固定在350度，就不再改變了。
有這些症狀，可能是老花眼了
陳瑩山提醒，如果看報紙、滑手機時，必須拿遠一點，才能看得清楚，或是摘下近視眼鏡，反而能看清楚，代表你可能已經有老花眼了；老花眼的人也特別容易感到眼睛疲勞、眼眶疼痛，甚至眼球疼痛，久看近物忽然抬頭看遠方，還會頓時感到眼前一片模糊。
手機超傷眼！不只老花眼，還會得白內障
上班看電腦、下班滑手機，當心老花眼提早來報到！陳瑩山指出，隨著3C產品盛行，老花眼早已年輕化，臨床上，曾有不少30多歲就罹患老花眼案例，主因就是長時間近距離用眼，導致睫狀肌過度使用，「用眼6小時，就像是睫狀肌跑了6小時的馬拉松」，初期造成眼睛痠麻脹痛及眼睛乾澀，末期造成睫狀肌的過度耗損，就形成老花眼，加上藍光直射水晶體，造成水晶體逐漸混濁硬化，還會罹患白內障。
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戴老花眼鏡，讓生活有品質
陳瑩山建議，一旦老花眼了，就得配戴老花眼鏡，這是唯一的解決之道，老花眼鏡雖然沒有治療作用，更不能延緩老花的進展，而且不戴老花眼鏡也不會加深老花度數；但是戴了老花眼鏡，能夠看清楚，讓生活方便、有品質，也不容易眼睛痠痛，千萬不要不服老。
老花眼需要做手術？
陳瑩山表示，老花眼是一種動態的眼睛退化疾病，得到老花以後，會以每年10度的速度增加，並非一成不變的；然而，老花雷射手術矯正度數卻是固定的，只能夠解決一時，卻不能夠解決永久老花。
老花雷射手術是指角膜屈光矯正術，利用雙眼預留不同的度數，讓一眼適合看遠，另外一眼適合看近，可能預留100度的近視，也就說年齡40歲左右的人，老花大約100度，可以抵銷100度的近視，最適合做老花雷射手術。
不過，當病患年齡來到50歲以上，手術不可能留200度的近視，因為看遠視力只剩下0.2，就達不到矯正視力的目的了。
如果想要永久解決老花眼，應該是更換人工水晶體，將混濁硬化的水晶體換成多焦人工水晶體，術後遠中近都能看清楚。不過，如果是40歲的人，通常白內障尚未成熟，並不建議為了解決老花眼而更換人工水晶體，到了60、70歲以上，才會建議換人工水晶體，一次解決老花眼合併白內障。
陳瑩山建議，40歲的老眼花患者，配戴多焦眼鏡即可，不希望戴老花眼鏡的人，可以做老花雷射手術，獲得暫時的視力改善，但有可能3～5年之內，老花度數加深，也需要戴老花眼鏡。
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老花和近視會抵銷嗎？
陳瑩山表示，近視確實能夠抵銷老花，但卻不是任何度數，都能夠完全抵消，年齡及近視的度數會影響患者的視力。舉例來說，40歲的人有近視100度、老花眼100度，由於都是看近物時不清楚，所以近視可以抵消老花眼造成的視力模糊；可是當50歲時，老花眼增加為200度，如果近視度數仍是100度，就必需配戴100度的老花眼鏡了；若是近視400度以上，而老花眼最多只有350度，這種情況下，一輩子都不可能完全抵銷。
陳瑩山說明，近視的人配近視眼鏡，通常都會適度減少配鏡度數，例如近視500度的人，往往近視眼鏡只配450度，近視的度數可以抵消老花的配鏡度數。不過，有了老花仍然會有近視，戴近視眼鏡的人不是有了老花，就可以跟近視抵消，而不用戴眼鏡，看遠方仍然要戴近視眼鏡。
老花眼可能伴隨著其他眼疾？
陳瑩山指出，老花眼並不會增加其他眼疾的發生，但老花眼不治療會引起眼睛痠麻脹痛乾澀，進而伴隨頭痛的發生，就連情緒、精神狀況，也可能出現問題。「眼睛有如總經理，大腦是董事長，眼睛不舒服，頭也會很痛！」陳瑩山臨床觀察發現，不少老花眼患者不願意戴老花眼鏡，上半天過度使用眼睛，到了下午4、5時之後，開始頭痛欲裂、做事無法專心，情緒變得非常暴躁，在公司罵下屬、在家罵東罵西。
陳瑩山提醒，遠視的人往往老花眼會提早，症狀也會比較嚴重，因為不習慣戴眼鏡，睫狀肌比近視的人更加的過度使用，其實只要好好配個老花眼鏡，點眼藥水舒緩眼睛疲勞，用眼後多多熱敷，就能輕鬆解決不適。
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免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。