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最新流感疫苗介紹！什麼人該打疫苗？疫苗有無副作用？選自費或公費？

寒流來襲氣溫遽降，小心得流感。根據疾管署最新流感疫情統計，目前流感疫情正處高原期，且為近十年同期次高。接種流感疫苗是預防流感威脅最有效的方法，目前公費流感疫苗仍剩餘約13萬多劑，醫師呼籲：盡快接種才能獲得足夠保護力。

by 美麗佳人編輯部-2024/02/08更新

Edit／Rice Text／郭岳潭 Photo／unsplash.com、gettyimages

專業諮詢／中華民國基層醫療協會理事長、台灣兒科醫學會監事、林應然小兒科診所院長林應然

今年流感疫苗有哪些？

中華民國基層醫療協會理事長、台灣兒科醫學會監事、林應然小兒科診所院長林應然指出，今年符合食藥署查驗登記規定，檢驗合格、核准使用或進口的流感疫苗，共有5家廠牌、6款不同種類。

1.賽諾菲「菲流達四價流感疫苗」（Vaxigrip Tetra）

製造廠：法國。
製程：雞蛋胚胎。
價數：四價。
適用年齡：6個月以上。
費用：公費、自費1000元。

2.葛蘭素史克「伏適流」（Fluarix Tetra）

製造廠：德國。
製程：雞蛋胚胎。
價數：四價。
適用年齡：6個月以上。
費用：自費1000元。

3.國光生物科技「安定伏裂解型四價流感疫苗」（AdimFlu-S,QIS）

製造廠：台灣。
製程：雞蛋胚胎。
價數：四價。
適用年齡：3歲以上。
費用：公費、自費1000元。

4.台灣東洋「輔流威適流感疫苗」（Flucelvax QUAD）

製造廠：德國。
製程：細胞培養。
價數：四價。
適用年齡：6個月以上。
費用：公費、自費1500元。

5.台灣東洋「輔流安四價流感疫苗」（Fluad Tetra）

製造廠：德國。
製程：雞蛋胚胎（含佐劑）。
價數：四價。
適用年齡：65歲以上。
費用：自費1800元。

6.高端疫苗「高端四價流感疫苗」（MVC FLU Quadrivalent pre-filled syringe injection）

製造廠：台灣。
製程：雞蛋胚胎。
價數：四價。
適用年齡：3歲以上。
費用：公費。

林應然表示，流感疫苗主要差異在製程不同，傳統雞蛋胚胎培養疫苗是利用病毒株於雞蛋胚胎的尿囊中繁殖，成熟後再取出製成疫苗，需要耗時20周，有可能產生變異性；細胞培養疫苗是以哺乳動物細胞為宿主，讓病毒繁殖後釋出並經純化，12周即可製成疫苗，穩定性較好、變異性也較低，保護效果高10％。

根據最新流感疫苗接種計畫建議，雞蛋胚胎製程流感疫苗並不會影響過敏反應發生率，國際上皆建議雞蛋過敏者可安心接種流感疫苗；不過，仍有少數個案可能出現輕微過敏，如果選擇細胞培養疫苗，就完全不用擔心蛋過敏的問題。

流感疫苗保護效果如何？保護力有多久？

林應然表示，流感病毒為RNA病毒，非常容易產生變異，且每年流行的病毒株都可能稍有不同，如果疫苗株與流行病毒株吻合時，對健康成年人有70至90％的保護效果，可減少50至60％的嚴重併發症，並減少82％死亡率。若疫苗株不吻合，保護效果會大打折扣，約為30至50％。

要注意的是，接種流感疫苗後，一般約14天後才會開始產生有效的保護抗體，最好在流感季節開始前接種，而保護力會隨著時間消失，並不會在體內持續一輩子；根據文獻顯示，接種4至6個月後，保護效果即可能下降，一般不超過1年，因此建議每年都要接種，才能獲得最佳保護力，也是全球一致性的作法。

什麼人該打流感疫苗？12類人最需要

林應然強調，接種流感疫苗是全球公認預防流感最有效的方法，可以降低流感導致就診、重症及住院風險，若無禁忌症建議每個人都施打，疾管署公布的12類公費流感疫苗接種對象，是最需要打流感疫苗的人；而未滿9歲兒童，若是首次接種流感疫苗，應接種2劑，2劑間隔4周以上。

12類公費流感疫苗接種對象

01. 滿6個月以上至國小入學前幼兒。
02. 國小至高中（職）、五專一至三年級學生。
03. 65歲以上長者。
04. 具有潛在疾病之高風險慢性病人。
05. 孕婦。
06. 6個月內嬰兒之父母。
07. 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）
08. 安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員。
09. 醫事及衛生防疫相關人員。
10. 禽畜業及動物防疫相關人員。
11. 具有潛在疾病，包含高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者、重大傷病患者。
12. 50至64歲無高風險慢性病成人。

林應然進一步說明，具有潛在疾病高風險慢性病人，如糖尿病、慢性肝病（含B肝、C肝、肝硬化）、心血管疾病、慢性肺病（含氣喘）、腎臟病、免疫功能不全者及HIV感染者，如果感染流感後，可能使原本慢性疾病惡化，更可能引發嚴重併發症，需要住院治療，甚至導致死亡

患有糖尿病、心血管疾病及中風病史者，因感染流感發生嚴重併發症或住院的風險較高。根據研究顯示，25％流感併發重症者患有心血管疾病，且感染流感會增加心臟病發作及中風發生機率。氣喘患者因呼吸道常常處於腫脹且敏感狀態，感染流感會引起呼吸道及肺部發炎，可能再度誘發氣喘發作，更會加劇症狀，也比一般人更容易出現肺炎等併發症。

HIV感染者是由於HIV病毒會破壞身體免疫細胞，進而摧毀身體抵抗外來感染的能力，一旦感染流感，發生併發症而住院及死亡的風險都較高。

林應然也說，不只孕婦要接種流感疫苗，準備懷孕的婦女也建議接種，懷孕期間因體內荷爾蒙變化、孕期情緒及壓力等因素，影響心肺功能和免疫系統，抵抗力下降會增加感染流感的嚴重度及產生併發症的風險，且孕婦罹患流感可能影響胎兒健康，增加流產、早產、低出生體重等問題，而孕婦打疫苗產生的抗體，會透過胎盤傳給胎兒，「一人打針，兩人受益」。

林應然補充，出生未滿6個月、已知對疫苗的成份有過敏者、過去接種曾發生嚴重不良反應者，都不建議接種；先前接種疫苗6周內，曾發生格林-巴利症候群者，需由醫師評估；正在發燒或患有急性中重度疾病者，應等病情穩定後再接種。

打流感疫苗有沒有副作用？哪些禁忌症不能打？

林應然表示，流感疫苗是由死病毒製成的不活化疫苗，是安全、有效且副作用小的疫苗；因疫苗本身已無活性，不會因為接種流感疫苗而感染流感，缺點是僅能提供短暫的保護力。接種流感疫苗後，最常見的副作用為注射部位，出現局部輕微紅、腫、癢、痛的不良反應，少數人可能會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在1至2天內自然恢復。

如果有使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常者，接種後建議在注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。

林應然提醒，流感疫苗也有可能造成嚴重副作用，如立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況，雖然發生機率非常低，且通常會在短時間內出現，包括：呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等症狀。因此，建議接種流感疫苗後，應於休息區觀察至少30分鐘，身體無恙後再離開。

要注意的是，如果接種後有持續發燒（超過48小時）、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫。

自費疫苗和公費疫苗的差別？保護力、副作用有差嗎？

林應然表示，今年流感疫苗皆為四價疫苗含4種病毒株型（2種A型、2種B型），自費疫苗和公費疫苗不論廠牌在保護力和不良反應發生率上，都無差異。

公費接種提供賽諾菲「菲流達」、國光「安定伏」、台灣東洋「輔流威適」、高端「流感疫苗」共有4家廠牌，沒辦法提前預約且選擇廠牌，建議可先致電院所詢問；自費疫苗選擇多了葛蘭素史克「伏適流」、台灣東洋「輔流安」，但沒有高端「流感疫苗」。

林應然說明，葛蘭素史克「伏適流」為雞蛋胚胎培養方式製造，而台灣東洋「輔流安」也是雞蛋胚胎培養疫苗，不同的是額外添加了MF59佐劑，這是特別針對長者所研發，可以誘發更多免疫細胞聚集，抗原呈現細胞激活T細胞，促使B細胞產生多量抗體，加強流感疫苗的免疫反應，保護效果平均增加10至20％，延長疫苗保護力可維持1年；相較之下，注射部位局部紅腫疼痛的比例也較高。

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