隆乳該在產前或產後？上胸無肉者該選擇哪種假體？如何防止莢膜攣縮？

Q：隆乳的方式有哪些？目前比較多人選擇的是？

張大力：隆乳手術主要有兩種方式：果凍矽膠隆乳和自體脂肪隆乳。

果凍矽膠隆乳：

是常見的方式，目前材質非常多元化，最新的材質是新型女王波和魔滴2.0 JOY、珍珠波等，依照專業評估可從乳房下方、腋下及乳暈切口，將假體運用內視鏡技術植入合宜的層次。

自體脂肪隆乳：

是利用自身的脂肪，運用注射的方式來調整乳房大小進行隆乳。兩者的差別在於自體脂肪的存活率因人而異，且平胸和皮膚緊繃的人不適合。脂肪是柔軟的，無法達到假體堅挺的立體效果，同時注射脂肪有存活率的問題，每次安全的量是每邊各100cc，大量需分次才能降低鈣化、囊腫和液化風險。

Q：隆乳的建議時間？

張大力：隆乳建議在乳房發育完成後。乳房是由皮膚、乳腺、脂肪組織所組成，隨著賀爾蒙在身體裡產生不同變化。在日本重視安全的醫療體系，手術前會透過乳房超音波「術前評估」與「術後追蹤」進行安全把關。

Q：有計劃生小孩，會推薦產前還是產後隆乳？

張大力：對於計劃生小孩的女性，平胸的人建議產前可評估進行隆乳，比較能達到預期的堅挺效果，另外可以促進懷孕及哺乳期間學習乳腺照護及哺乳期皮膚鬆緊度。有些人因哺乳後胸部萎縮下垂，產後隆乳可改善皮膚鬆垮後的外型。

Q：隆乳後會影響哺乳嗎？

張大力：隆乳後是否影響哺乳主要取決於專科醫師的經驗和技術，隆乳空間放對層次是確保安全和效果的關鍵,手術方式如:切口位置、層次選擇（筋膜下、肌肉下、肌肉筋膜下）和個人健康情況相關，多數情況下是不會影響哺乳功能。

Q：上胸無肉者，怎麼做比較自然？ 

張大力：對於上胸沒有肉的體型，不要選擇過大的假體乳袋，以避免假體太凸顯，胸上緣海鷗線會過於明顯。選擇適合自己皮膚張力可以置放的乳袋，可降低因假體過大皮膚變薄、包覆性不佳而產生的球感、波紋縐摺等風險。

考量專業、具有經驗的整形外科醫師會在術前提供完善的檢查，運用乳房超音波測量皮膚與脂肪厚度、乳腺分布位置與組織等，透過AI電腦模擬器的運算，建立乳盤、胸骨、胸廓胸壁、乳距等個人化數據，給予合適植體的建議。

 Q：為何會莢膜攣縮？

張大力：當手術植入外來物時，人體會產生自我保護的正常免疫反應，膠原纖維緊密編織形成包膜（Capsure)，隆乳手術有各種選項的植入物，隆乳術後因各種炎症反應例如：急、慢性出血，發炎反應，免疫的問題（新冠肺炎、發燒感染、病毒引起的發炎問題）會造成術後不同程度的莢膜攣縮，攣縮是指當膠原纖維形成的包膜持續縮小，甚至收緊、壓縮到隆乳植入物，產生乳房觸感變硬、疼痛、甚至乳房外形改變等症狀，這是一種隆乳術後的併發症，依照症狀有不同分級的莢膜攣縮（capsular contracture）。目前推論最有可能的原因是低度的出血感染和發炎反應。環境的感染是可控制的原因 ，如何控制感染率是一大重要關鍵。

不可控制的原因有：外傷、出血感染、免疫力生病、身身體發炎的干擾因素例如流感病毒、新冠肺炎、全身發炎反應等問題。

Q：如何防止莢膜攣縮？

張大力：隆乳專屬無塵開刀房是降低外在感染的風險，並與其他手術分開的專屬手術室，更加降低感染機率。自身體質是我們沒有辦法改變的，但是人為可以控制的因素是可以盡量去預防，藉由仔細的術前超音波檢查與個案評估，手術中醫療團隊嚴謹的執行每個步驟，術後需要配合醫囑及定期超音波追蹤、選擇抗發炎食物、提升自身免疫力，才能將莢膜攣縮的機率降低。

Q：隆乳手術的風險？會留疤嗎？

張大力：隆乳併發症及風險與手術全期計畫、個人條件相關，手術前中後的注意事項結合抗發炎的飲食及良好生活習慣，可幫助縮短手術恢復期達到更好的效果。衛福部網站公告隆乳手術的風險及潛在併發症機率因人而異，包括：再出血、血腫、發炎感染、疤痕組織收縮及增生、感覺異常與神經受損、莢膜攣縮、外觀大小、高低、不對稱、乳袋位移、皺褶波浪…等，所以在術前與專業醫生建立良好溝通及檢查，遵循醫囑定期回診。

通常手術切口處留下細小的疤痕，傷口期的疤痕反應因人而異，一般正確術後照護，疤痕通常會日漸淡化。如有疤痕增生、色素沉澱..等問題，則需要進一步進行疤痕治療來淡化。

總結

隆乳整形手術是一種增加自信的手術，更是可以提升機能。手術前後搭配抗發炎護理，學習自我健康管理，搭配營養保健、可以將術後有可能面臨的後遺症降低。透過以上的問答，希望能夠幫助讀者全方位了解隆乳手術的各個方面，從而做出更加正確的選擇和決定。在考慮進行隆乳手術之前，建議詳細諮詢專業醫師，並充分了解個人健康管理和評估分析，找出適合自己的美容方式。

免責聲明：肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同，並請配合正確使用方法。