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10招教妳預防尿失禁！每4人就有1人因為打噴嚏、咳嗽不自主漏尿…女性說不出口的祕密，別再忍
by 謝小米-更新
採訪撰文／郭享勳 Edit／Rice Photo／pixabay.com、unsplash.com
漏尿在醫學上，稱為「尿失禁」。根據國際尿控制醫學會定義指出，尿失禁為不自主的尿液滲漏，且造成衛生或社交困擾。臨床上，尿失禁以急迫性尿失禁及應力性尿失禁為主，急迫性尿失禁患者以年輕族群占大多數，而應力性尿失禁最為常見。
尿失禁就像是水龍頭的橡皮筋關不緊，壓力一來就會漏尿。許多婦女打個噴嚏、咳嗽幾聲，或是開懷大笑、提個重物、爬樓梯、小跑步，尿液就不由自主漏出到內褲，實在令人尷尬，就是應力性尿失禁，一旦當膀胱內壓力高於尿道壓力時，尿液就會不受控制的流出。
6大原因女性容易尿失禁
1.生理構造
男女生理構造不同，女性比男性更容易發生尿失禁，主因是女性的尿道較短、骨盆較寬、腹部壓力較高，容易感染泌尿道發炎疾病，例如：尿道炎、膀胱炎，就容易引發頻尿、尿急、排尿灼熱疼痛、下腹疼痛、分泌物增加，曾經生產過、年紀較大者，更可能引發漏尿問題。
2.個性敏感
女性天生個性敏感的特質，或是經常憋尿，造成膀胱沒有彈力「用進廢退」，都容易罹患間質性膀胱炎，發生率比男性高10倍。間質性膀胱炎並非細菌感染所造成，目前真正原因也不明，患者容易有急尿、頻尿、夜尿、下腹疼痛等症狀，尤其尿意來得又急又快，經常造成漏尿問題，可接受膀胱擴張手術改善。
3.懷孕、生產
女性懷孕生產造成骨盆底肌肉鬆弛、子宮脫垂，增加尿失禁的發生機率。懷孕期間，胎兒重量持續向下壓迫，造成尿道及膀胱口變形及受傷；在生產時，胎兒頭部從陰道出來，又會造成陰道纖維破壞而鬆弛，且陰道連接膀胱，膀胱壁過度壓迫導致收縮能力變差，一旦有壓力就容易發生漏尿。
4.子宮肌瘤疾病
高達9成女性有子宮肌瘤，當肌瘤過大、超過3公分以上，就容易壓迫膀胱，造成頻尿、急尿、漏尿問題，不只如此，也容易導致下腹疼痛、腰部痠痛、經痛、經血量大、便祕，可使用。
5.女性荷爾蒙減少
根據統計，女性45歲更年期後，漏尿發生率高達7成。女性更年期後，女性荷爾蒙下降，陰道與膀胱壁就會逐漸老化、鬆㢮、失去彈性，也會導致尿道萎縮鬆弛，而陰道前壁就是尿道後壁，膀胱壁也不如年輕時有彈性。
由於缺乏女性荷爾蒙滋養，加上表皮黏膜下層的微血管循環變差，結締組織內的膠原蛋白及彈性蛋白數量衰退，導致陰道表皮的正常皺褶消失，陰道形狀變得扁塌，喪失彈性與張力，增加漏尿的發生率。
6.子宮頸癌病患
子宮頸癌患者接受子宮頸癌根除手術，由於手術會深入骨盆腔的子宮及膀胱，切除子宮頸及部分陰道組織，就會造成陰道旁組織副交感神經損傷，以及輸尿管附近的淋巴結，進而影響到膀胱的功能，就會造成排尿障礙，常見症狀有尿急、尿失禁、排尿困難。
4大尿失禁治療方式
女性尿道就像一條管子，尿道管壁富有彈力及厚度，閉鎖時，膀胱最多可以累積500cc的尿液；若是100~200cc就有強烈尿意感、無法憋忍，就可能有漏尿問題。目前治療尿失禁有以下4大方式：
1.蒙娜麗莎雷射
透過深層雷射效應，刺激結締組織內的膠原蛋白再度増生，同時提升血液循環的供應，將因老化萎縮失去彈性的扁平陰道壁，恢復年輕時的立體皺摺結構及彈力，幫助緩緩漏尿的困擾。
2體外磁波治療
為非侵入式療法，透過體外磁波刺激會陰部，達到活化會陰神經及內臟神經，強化膀胱壁的收縮效果，可以重建骨盆底肌群控制收縮能力，每次20分鐘、建議每星期2~3次，通常3個月就有改善效果，無效則建議手術治療。
3.陰道前壁暨膀胱壁整型縮緊手術
如果體外磁波治療無法改善，建議考慮接受陰道前壁暨膀胱壁整型縮緊手術，將原本鬆㢮下垂的陰道前壁切除，在把膀胱壁往上縫緊、使輸尿管變長，恢復正常組織的構造，有效改善漏尿情況達6成以上。
4.膀胱頸懸吊手術
藉由手術方式將位移的膀胱及尿道，回復正常的位置，利用吊帶懸吊置放於中段尿道下組織，藉由人工網帶的纖維空隙與尿道旁組織產生鑲嵌作用，強化恥骨尿道韌帶，當腹部壓力增加時，讓骨盆底肌肉群產生協同作用，達到有效治療尿失禁的效果。
10招預防尿失禁
1.凱格爾運動：透過肢體動作及呼吸訓練骨盆底肌肉收縮，有效提升會陰肌肉的力量，有助預防尿失禁，也能改善輕度尿失禁問題。
2.憋尿訓練：提肛及會陰部收縮5~10秒，再放鬆10~20秒，強化骨盆肌肉收縮能力。
3.適量飲水：建議每天飲用2000cc的水，飲食足夠水分能避免膀胱及尿道感染，引起頻尿、急尿的問題。
4.避免提拿重物：長期提拿重物會增加腹部壓力，容易發生尿失禁。
5.避免多胎：根據文獻報告指出，婦女生產4胎以上，尿失禁機率達5成。
6.避免胎兒過重：即使只生過1胎，寶寶體重大於4000公斤重，漏尿風險大增。
7.避免肥胖：體重過重、BIM大於24，就會增加腹部壓力及壓迫骨盆肌肉。
8.預防便祕：用力解便會減弱骨盆底肌肉力量，建議日常飲食多吃蔬菜、水果及全穀類。
9.適當憋尿：有尿意時可適當憋尿，避免勤跑廁所，以免造成膀胱容量萎縮，溶劑發生尿失禁。
10.補充女性荷爾蒙：根據研究顯示，更年期適量補充女性荷爾蒙雌二醇E2，有助預防尿失禁等更年期症狀。
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