「心肌梗塞」愈來愈年輕化：飲食、吸菸、沒運動…都是高風險族群！自救與救人一定要會這些事

諮詢專家：台大醫院心臟內科主治醫師王宗道、高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師方志元 

年輕族群發生心肌梗塞風險上升 菸品焦油刺激血管快速收縮堵塞

由行政院重要性別統計資料可觀察，每10萬人口因心肌梗塞就醫率，30至34歲族群在2016年到2022年，由16人成長至24人，35至39歲族群，由45人成長至59人，由此可見心肌梗塞在年輕族群中，發生風險不斷持續上升，原因多與吸菸、飲食、未規律運動有關，若未能改善，恐讓年輕生命大受威脅。

台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，醫學界已觀察到年輕族群心肌梗塞發生率不斷增加，除高血脂要主動驗血才能知道外，吸菸也是危險因素之一，菸品焦油會刺激血管快速收縮，讓冠狀動脈突然阻塞引起生命危機；王宗道進一步說明，低密度膽固醇也就是血脂，隨著年紀會慢慢附著在血管上，每個人快慢程度依不同因素有異，菸品焦油在血液中，會刺激血管越來越敏感，讓血管發生痙攣收縮機率增加，一旦心冠狀動脈痙攣收縮，就算僅有輕微血脂沈積斑塊，也會阻礙氧氣抵達心臟，引起心肌梗塞導致心臟損傷甚至死亡，因此，有吸菸習慣、生活作息不正常、常使用咖啡因提神的族群，生命威脅將非常之巨大，唯有改善生活習慣才能保護生命。

穩固血管健康遠離尼古丁 維持健康飲食與良好生活習慣

美國心臟協會（AHA）提出「生命8大要素」指南包含：

• 維持健康飲食習慣：多吃蔬果、適量堅果、烹調使用不飽和脂肪油脂
• 遠離尼古丁
• 保持適當體重
• 良好睡眠
• 規律運動
• 控制膽固醇
• 穩定血糖
• 控制血壓

王宗道也提醒，維持血管健康不論男女BMI都應該控制在24，如果BMI很難降低到24，只要減重1公斤對身體都有好處，當身體朝向良好發展，血管沉澱血脂斑塊就可望縮小，心肌梗塞發生率就能跟著下降。

高油脂飲食小心血管傷害 具家族史要警覺已是高危險群

飲食西化、家族史、運動量少等，都是心肌梗塞年輕化因素；高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師方志元表示，心肌梗塞有年輕化趨勢，以前飲食經常以澱粉類當主食，但現在飲食西化，年輕族群常選擇油炸或高油脂肉類當一餐，高膽固醇飲食下，動脈粥狀硬化就越來越嚴重，讓血管硬化加劇。方志元也說，若有心肌梗塞家族史，例如祖父母、外公婆、父母等，男性家人在55歲以前，女性家人在65歲以前，曾經發生心肌梗塞或中風，就算僅30多歲，就可能是高危險群，須特別注意血管的健康。

發生心肌梗塞保持冷靜有機會自救 遇到他人突然昏厥趕快CPR與119

 狀況1、胸口突然疼痛擴散到下巴肩膀 立刻撥打119請求救援

方志元強調，就算年紀輕，但如果屬於高危險群，要特別留意心肌梗塞症狀，一旦前胸突然疼痛，並且由胸口痛到下巴下顎，可能輻射到脖子與兩側肩膀，甚至到背後，同時伴隨冒冷汗、喘不過氣、心跳加速、暈眩坐不住等，就要馬上打電話給119或親友，讓救援能立即趕到現場，爭取獲救機會。

狀況2、發現有人突然倒臥昏厥 立刻協助CPR撥打119

方志元指出，心肌梗塞來臨又急救快，病患經常無法反應，就已昏厥沒有辦法聯繫親友，周邊他人就非常重要，當發現自己身邊有人突然倒臥，一定要協助病患平躺，立即心肺復甦術CPR，持續壓胸維持血液循環，現在已不再要求人工呼吸，只要壓迫心臟擠出血液，找機會撥打119，就能挽救生命。

方志元提醒，假如現場只有一個人，可在短時間單手壓胸，另外一隻手打電話請求救援，如果現場有兩個人，一個人持續壓胸，另外一個人撥打119，假設意外地周邊有AED，再打完電話後，可以馬上去取得AED，由機器判斷是否電擊心臟，同時也會有語音指導壓胸頻率，都有助病人渡過難關。

壓胸位置在兩側乳頭中間 下壓胸骨10公分約每分鐘70下

方志元補充，當心肌梗塞發生，周邊人越多越有利，壓胸、打電話、取得AED等救援行動可同時進行，更有機會挽回生命；另外，心臟按摩CPR雖曾接受訓練較佳，但也不困難，不論自己在病患左側或右側，在患者乳頭直線中間點，雙手打直用自身重量壓下去，壓下約10公分，頻率約每分鐘70下。

衛福部呼籲，急性心肌梗塞致死原因，國內外研究都顯示出，有一半原因是在症狀發生頭一個小時內，併發致命性心律不整，民眾發生急性胸痛，應趕快就醫，緊急時馬上撥打119協助救援送醫，若發現他人可能因心肌梗塞無反應與呼吸，應先CPR與撥打119，且取得AED協助，都有利提高病患存活率。

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