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「心肌梗塞」愈來愈年輕化:飲食、吸菸、沒運動…都是高風險族群!自救與救人一定要會這些事
by 美麗佳人編輯部-更新
Text/陳敬哲、Edit/fish、Photo/Pexels.com
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諮詢專家:台大醫院心臟內科主治醫師王宗道、高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師方志元
年輕族群發生心肌梗塞風險上升 菸品焦油刺激血管快速收縮堵塞
由行政院重要性別統計資料可觀察,每10萬人口因心肌梗塞就醫率,30至34歲族群在2016年到2022年,由16人成長至24人,35至39歲族群,由45人成長至59人,由此可見心肌梗塞在年輕族群中,發生風險不斷持續上升,原因多與吸菸、飲食、未規律運動有關,若未能改善,恐讓年輕生命大受威脅。
台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,醫學界已觀察到年輕族群心肌梗塞發生率不斷增加,除高血脂要主動驗血才能知道外,吸菸也是危險因素之一,菸品焦油會刺激血管快速收縮,讓冠狀動脈突然阻塞引起生命危機;王宗道進一步說明,低密度膽固醇也就是血脂,隨著年紀會慢慢附著在血管上,每個人快慢程度依不同因素有異,菸品焦油在血液中,會刺激血管越來越敏感,讓血管發生痙攣收縮機率增加,一旦心冠狀動脈痙攣收縮,就算僅有輕微血脂沈積斑塊,也會阻礙氧氣抵達心臟,引起心肌梗塞導致心臟損傷甚至死亡,因此,有吸菸習慣、生活作息不正常、常使用咖啡因提神的族群,生命威脅將非常之巨大,唯有改善生活習慣才能保護生命。
穩固血管健康遠離尼古丁 維持健康飲食與良好生活習慣
美國心臟協會(AHA)提出「生命8大要素」指南包含:
- 維持健康飲食習慣:多吃蔬果、適量堅果、烹調使用不飽和脂肪油脂
- 遠離尼古丁
- 保持適當體重
- 良好睡眠
- 規律運動
- 控制膽固醇
- 穩定血糖
- 控制血壓
王宗道也提醒,維持血管健康不論男女BMI都應該控制在24,如果BMI很難降低到24,只要減重1公斤對身體都有好處,當身體朝向良好發展,血管沉澱血脂斑塊就可望縮小,心肌梗塞發生率就能跟著下降。
高油脂飲食小心血管傷害 具家族史要警覺已是高危險群
飲食西化、家族史、運動量少等,都是心肌梗塞年輕化因素;高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師方志元表示,心肌梗塞有年輕化趨勢,以前飲食經常以澱粉類當主食,但現在飲食西化,年輕族群常選擇油炸或高油脂肉類當一餐,高膽固醇飲食下,動脈粥狀硬化就越來越嚴重,讓血管硬化加劇。方志元也說,若有心肌梗塞家族史,例如祖父母、外公婆、父母等,男性家人在55歲以前,女性家人在65歲以前,曾經發生心肌梗塞或中風,就算僅30多歲,就可能是高危險群,須特別注意血管的健康。
發生心肌梗塞保持冷靜有機會自救 遇到他人突然昏厥趕快CPR與119
狀況1、胸口突然疼痛擴散到下巴肩膀 立刻撥打119請求救援
方志元強調,就算年紀輕,但如果屬於高危險群,要特別留意心肌梗塞症狀,一旦前胸突然疼痛,並且由胸口痛到下巴下顎,可能輻射到脖子與兩側肩膀,甚至到背後,同時伴隨冒冷汗、喘不過氣、心跳加速、暈眩坐不住等,就要馬上打電話給119或親友,讓救援能立即趕到現場,爭取獲救機會。
狀況2、發現有人突然倒臥昏厥 立刻協助CPR撥打119
方志元指出,心肌梗塞來臨又急救快,病患經常無法反應,就已昏厥沒有辦法聯繫親友,周邊他人就非常重要,當發現自己身邊有人突然倒臥,一定要協助病患平躺,立即心肺復甦術CPR,持續壓胸維持血液循環,現在已不再要求人工呼吸,只要壓迫心臟擠出血液,找機會撥打119,就能挽救生命。
方志元提醒,假如現場只有一個人,可在短時間單手壓胸,另外一隻手打電話請求救援,如果現場有兩個人,一個人持續壓胸,另外一個人撥打119,假設意外地周邊有AED,再打完電話後,可以馬上去取得AED,由機器判斷是否電擊心臟,同時也會有語音指導壓胸頻率,都有助病人渡過難關。
壓胸位置在兩側乳頭中間 下壓胸骨10公分約每分鐘70下
方志元補充,當心肌梗塞發生,周邊人越多越有利,壓胸、打電話、取得AED等救援行動可同時進行,更有機會挽回生命;另外,心臟按摩CPR雖曾接受訓練較佳,但也不困難,不論自己在病患左側或右側,在患者乳頭直線中間點,雙手打直用自身重量壓下去,壓下約10公分,頻率約每分鐘70下。
衛福部呼籲,急性心肌梗塞致死原因,國內外研究都顯示出,有一半原因是在症狀發生頭一個小時內,併發致命性心律不整,民眾發生急性胸痛,應趕快就醫,緊急時馬上撥打119協助救援送醫,若發現他人可能因心肌梗塞無反應與呼吸,應先CPR與撥打119,且取得AED協助,都有利提高病患存活率。
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