熱量不是重點、「醣量」才是關鍵！跟著山田悟醫生一起進入減醣飲食風潮！

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身為一名糖尿病和綜合內科專科醫師，山田悟醫生的使命，就是給予生活習慣病患者，正確的生活習慣及飲食指導。然而，曾經有幾位患者在他面前流淚，他卻束手無策，感到相當懊悔。一位患有糖尿病的七十七歲男性，在自己的生日壽宴上，只能眼睜睜看著家人們享用可口的山珍海味，自己卻只能吃專為糖尿病患者準備的限制熱量餐。這位患者流著淚說：「為什麼我不能跟其他人吃一樣的東西？」那時的山田悟醫生一句話也答不上來。

幾年後，二○○八年一篇刊載在《新英格蘭醫學期刊》上的論文，讓山田醫師驚愕不已，其內容提到：「糖尿病患者在飢餓時，應該吃雞肉等，無熱量限制的限醣飲食，這才是對糖尿病患者最好的血糖管理方法。」（N Engl J Med. 2008, 359, 229-241）

此外，一位患有異常血脂症（意指血液中的三酸甘油脂過多）的六十二歲女性，平日滴酒不沾，限制脂質的攝取，只吃雞胸肉等低油質的肉類，甚至已經多年未吃喜愛的雞蛋和魚卵；但，三酸甘油脂的指數，卻毫無減少的跡象。山田悟醫生問她：「妳一定是在自己沒注意到的地方攝取了脂質，但究竟是從哪裡吃進脂質呢？」病患回：「為什麼醫生不願意相信我？」此時，山田醫師依舊一句話也答不上來。幾年後，一篇刊載在二○○九年《Journal of Clinical Lipidology》上的論文，再度讓我驚愕不已，該篇論文指出：「若飲食中的脂質比例越高，血液中的三酸甘油脂反而越容易降低。」（J Clin Lipidol 2009, 3, 19-32）。

遺憾的是，山田醫師發現無論是醫師或營養師等專業醫療人員當中，似乎很少有人知道營養學正面臨劇變的現狀。即使這一、兩年來，他幾乎每周都受邀到各地的醫師公會或營養師公會舉辦演講活動，仍無法把這樣的觀念宣導到每個角落。於是，山田醫師決定先從食品產業開始，先讓企業了解這些知識，再透過他們的商品讓減醣觀念普及。他強制業者在食品上清楚標示「醣類」含量，以示負責，並且成功說服麵食、甜點、飲料等食品業者，不惜成本研發「減醣食品」，目前已有30餘家企業響應！並且免費提供血糖機給各大企業，檢測每日血糖值，實踐「減醣社會」的理念。2016年出版《減醣救命》真心告白之作，目前己經在日本銷售突破150,000本，帶動日本社會全民投入「健康減醣」風潮！

山田悟醫師說道，過去在醫學院所學的營養學知識，要求糖尿病患者「限制熱量」、「低卡低油」的飲食療法，但患者的血糖控制，仍不盡理想，讓他十分沮喪。他不解：為什麼以「正確」的方法治療患者，不僅無法治癒患者，甚至讓他們更加痛苦呢？山田醫師積極投入研究後，赫然發現，許多過去被奉為圭臬的營養建議，包含他自己先前經常給病人的建議，竟然是毒害人體的致命兇手！於是他開始奔相走告，推動社會全面進行飲食改革，並寫下《減醣救命》這本書，公布他何以大力推動「人人都必須減醣」的科學實證。

二十一世紀，是一個知識快速流通、變化的年代，其中，醫學與營養學更是一門日新月異的學科。十年前在學校所學的醫學知識和觀念，有些在今日已經不適用，甚至有可能是錯誤的。山田醫師說：「過去，如果我能擁有有現今的知識，如果知道限制熱量以外的飲食療法，如果知道限制脂質，無助於降低血液中的三酸甘油脂濃度，或許，當初就不會讓這兩位患者無助的流淚了。關於那二位患者的回憶，至今依然深深地扎在他內心深處，無法忘懷。」

這次，透過《減醣救命》一書，他希望告訴讀者營養學在這十年來發生了哪些變化；又，減醣飲食對於代謝症候群或運動障礙症候群有什麼功效，以及「隱性高血糖」的問題，對於健康與社會，有什麼不可預期的重大影響，而我們要如何透過減醣飲食，達到預防各種疾病的功效。這是一本贖罪懺悔之書，對象是因為山田悟醫生的無知，而不得不為飲食療法苦惱的眾多患者。衷心期盼這本《減醣救命》能給現正苦惱於飲食療法的人，帶來擺脫痛苦的一線希望。

日本糖尿病醫師山田悟的減醣飲食(中文字幕)

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