戀童癖是疾病？如何避免兒少性剝削的發生？該如何幫助受害孩子？來聽聽心身醫學科醫師的建議

專業諮詢：臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典

戀童癖是疾病嗎？

無論是「戀童」、「戀物」或是以「戀ＸＸ」來達到性滿足、性衝動，都算是一種性倒錯行為，臨床上又稱異常性行為疾患，以這種非一般的性行為來達到滿足，可能造成另一半或是性抒發對象的痛苦，例如戀童癖可能是以兒童的表情、性剝奪來獲得生心理滿足，這些都是不正常的現象。

臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示，戀童癖的發生可能有兩種原因，首先要懷疑加害者是否在人生早期曾有類似受害經驗，統計指出多數加害者在童年期間曾為性剝削的受害者，因沒有獲得良好的心理治療而導致成年後變成加害者；另外也可能是本身成長過程的心智發展有所扭曲，例如兒時父母親相處不睦、家庭內的性教育不完整等。

不過許醫師也分析，也有些戀童癖非因上述原因所引起，是單純為了獲得權力、慾望的滿足，因為一般正常的性行為以無法對加害者帶來性反應或性滿足，這類病患必須以心理治療的方式才能根治，通常會是一個漫長的過程，造成戀童這類性倒錯現象的原因很多，很多是本身的憂鬱、焦慮、躁鬱症所引起，必須以藥物或非藥物的方式重建病患的心理狀態。

如何避免兒少性剝削的發生？

根據衛福部統計，2022年國內通報的兒少性剝削被害人達2271人，其中占比最大的受害類型為「拍攝、製造兒童或少年為性交或猥褻行為之物品」，受害年齡層集中在12～18歲青少年，顯示正值探索性的青春期學子是最需要被關照的族群。

而常見的私密照流出管道包含「網路交友」、「網路遊戲」、「親密另一半」，例如當網路聊天越聊越深入時，對方便藉故索取私密照，或是網路遊戲中遭對方以虛擬寶物換取私密照，而情竇初開的青少年甚至因敵不過另一半的苦苦哀求，被誘拐拍攝私密照，因此應謹記「不拍不傳最安全」的原則，才能確保個人的身體隱私。

該如何幫助受害孩子？

未成年人如遭遇強拍裸照或性侵害，最容易留下的後遺症就是對自身沒自信，總覺得自己身心理出現殘缺、不完整，且產生責怪自己的負面情緒，如果是學齡中的孩子，還可能因為擔心被偷拍、擔心同學是否喜歡我、擔心別人的看法很扭曲等諸如此類的不信任感影響人際關係。

如未妥善處理，即便成年以後也會與另一半在親密關係上產生嚴重排斥，因害怕再次受到傷害而對性關係感到恐懼，影響兩人的感情。

然而，陪伴受害者走出傷痛是一條漫漫長路，必須經過「衝擊」、「退縮」、「重建」三大階段。「衝擊」是指受害者不相信事件會發生在自己身上，進而產生無力感、罪惡感以及對人不信任等，此時的受害者不敢或不知道該如何表達這些情緒及感受；「退縮」是指被害者不知該如何與人相處，此時可能會不敢出門以免觸景傷情，或表面上看似平靜，但將傷害隱藏在內心深處不願向人提起；處在「重建」的受害者則開始願意談自己的事件，雖無法忘記被侵犯的經歷，卻可以重新詮釋整起事件的意義，這時可開始培養其他生活上的興趣或成就，以重新建立自信心。

許正典提醒，家長是預防孩子遭遇兒少性剝削或性侵害事件的最重要角色，應謹記「停看聽」原則，「停」意味家長工作上的步調別太快，應經常與孩子互動，增進親子關係；「看」則是要看孩子身上有無異狀，例如自殘行為，或負面情緒等；「聽」則是適時傾聽孩子心聲，從日常聊天得知孩子對性的看法，藉此傳授正確的兩性觀念。

若您發現有兒童、少年、老人、身心障礙者遭受不當對待，或您本身有遭受家庭暴力、性侵害、性騷擾等情事，不分縣市、24小時全天候可以手機、市話、簡訊（聽語障人士）直撥「113」，將有專業值機社工人員與您線上對談，提供您相關諮詢、通報、轉介等專業服務，113保護專線將遵循保密原則，不會任意向第三人透漏您的個人資料，請安心撥打。

此外，衛福部也提供了性騷擾通報方式及處理原則 >>https://www.mohw.gov.tw/cp-190-232-1.html

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